室上性心律失常
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 室上性心律失常 |
快速室上性心律失常是臨床上常見的心血管病急癥，包括各種室上性心動過速及房撲、房顫。其臨床治療措施已臻完善，包括迷走神經(jīng)刺激法、電擊復(fù)律、藥物治療以及射頻消融術(shù)等侵入性治療方法，基本上可以控制所有發(fā)作，對于其中許多病人尚可達(dá)到根治的目的。
目錄 |
室上性心律失常的原因
室上性心律失常是由病毒感染后，累及到心臟，導(dǎo)致心肌損傷的一種心臟疾患，由于心臟是人體重要的血泵器官，心臟疾患往往給人類身心帶來危害，目前室上性心律失常被世界衛(wèi)生組織公認(rèn)為特殊疑難病癥。目前一般認(rèn)為室上性心律失常發(fā)病小孩受病毒感染后，病毒毒素作用直接導(dǎo)致心肌損傷為主，成人發(fā)病一般認(rèn)為病毒感染后，將心肌免疫系統(tǒng)激活后，由于自身免疫功能紊亂，室上性心律失常炎性病變多由免疫功能紊亂導(dǎo)致。
室上性心律失常的診斷
本病所見病毒感染，心肌、炎性水腫，免疫變態(tài)反應(yīng)細(xì)胞壞死，大量纖維組織增生，細(xì)胞間質(zhì)毛細(xì)血管纖維化，損傷心肌纖維化等病理改變，符合中醫(yī)熱毒犯肺經(jīng)，肺宣發(fā)肅降功能失調(diào)，聚濕生痰，氣血運(yùn)行失常，最終產(chǎn)生瘀阻病理改變，因此，從中醫(yī)角度認(rèn)為該病屬于本虛標(biāo)實之證，本虛為次，標(biāo)實為主。
室上性心律失常的鑒別診斷
一、竇性心律不齊，可有以下兩種類型：1、呼吸性竇性心律不齊，患者屏氣及活動后，心律可變?yōu)檎R，但吸氣時心率加快，呼氣時減慢。2、非呼吸性竇性心律不齊，患者心率快慢與呼吸無關(guān)。此類患者不必治療，或僅需去除病因即可。
二、心房纖維顫動(房顫)：此種心律失常可有“三個不一致”，即心音強(qiáng)弱不一致，快慢不一致，與脈搏不一致(脈搏脫漏)。治療上可使用普萘洛爾(心得安)、維拉帕米(異搏定)、強(qiáng)心甙類如西地蘭等藥物。
三、期前收縮(過早搏動)：正常人活動后期前收縮次數(shù)可減少或消失;而器質(zhì)性心臟病患者活動后期前收縮次數(shù)卻增多，第一心音增強(qiáng)，第二心音減弱，脈搏脫漏。治療上可使用普萘洛爾、維拉帕米、苯妥英鈉(大侖丁)、利多卡因和乙胺碘呋酮等藥物。
本病所見病毒感染，心肌、炎性水腫，免疫變態(tài)反應(yīng)細(xì)胞壞死，大量纖維組織增生，細(xì)胞間質(zhì)毛細(xì)血管纖維化，損傷心肌纖維化等病理改變，符合中醫(yī)熱毒犯肺經(jīng)，肺宣發(fā)肅降功能失調(diào)，聚濕生痰，氣血運(yùn)行失常，最終產(chǎn)生瘀阻病理改變，因此，從中醫(yī)角度認(rèn)為該病屬于本虛標(biāo)實之證，本虛為次，標(biāo)實為主。
室上性心律失常的治療和預(yù)防方法
其臨床治療措施已臻完善，包括迷走神經(jīng)刺激法、電擊復(fù)律、藥物治療以及射頻消融術(shù)等侵入性治療方法，基本上可以控制所有發(fā)作，對于其中許多病人尚可達(dá)到根治的目的?？梢赃@樣說，醫(yī)生束手無策地眼看著室上速不停發(fā)作的時代已經(jīng)過去了。然而，在實際工作中盡管有以上許多方法可以采用，而藥物治療仍是目前最主的而且最常用的有效手段，大約90%的病人經(jīng)藥物治療即可終止發(fā)作或預(yù)防復(fù)發(fā)。
參看
| 關(guān)于“室上性心律失常”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |