吸吮反射陽(yáng)性
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嬰兒出現(xiàn)吸吮反射的時(shí)間為 0～3個(gè)月，把東西放到嬰兒口中會(huì)吸吮。6周之后呼吸、吸吮與吞咽反射三者相互協(xié)調(diào)，喂食將變得更有效率。初生嬰兒的咀嚼功能尚未完全，只能通過(guò)吸吮動(dòng)作來(lái)攝取母奶或配方奶，因此將如棉花棒或手指頭等物體放進(jìn)嬰兒嘴巴里時(shí)，嬰兒便會(huì)自然地出現(xiàn)吸吮的動(dòng)作。3個(gè)月后會(huì)開(kāi)始慢慢消失。
非兒童時(shí)期出現(xiàn)吸吮反射多見(jiàn)于額葉病變、假性球麻痹。
目錄 |
吸吮反射陽(yáng)性的原因
吸吮反射傳入神經(jīng)為三叉神經(jīng)第一支，中樞在前橋三叉神經(jīng)感覺(jué)主核—網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)—面神經(jīng)核，傳出神經(jīng)面神經(jīng)。此反射出現(xiàn)多見(jiàn)于額葉病變、假性球麻痹。
吸吮反射陽(yáng)性的診斷
輕劃或輕叩唇部，立即出現(xiàn)口輪匝肌收縮，上下唇噘起，引起“吸吮”動(dòng)作。正常人無(wú)此反射。
吸吮反射陽(yáng)性的鑒別診斷
(一)額葉病變(frontal lobe lesion) 腫瘤的生長(zhǎng)速度和發(fā)展的方向不同，出現(xiàn)的臨床癥狀也不同。如向雙側(cè)扣帶回前部侵犯出現(xiàn)緘默癥、植物神經(jīng)紊亂、一側(cè)或雙側(cè)下肢癱瘓及左手失用，用時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙。侵犯運(yùn)動(dòng)前區(qū)病變對(duì)側(cè)出現(xiàn)強(qiáng)握反射陽(yáng)性。吸吮反射陽(yáng)性，或Hoffmam征與Babinski征陽(yáng)性，出現(xiàn)額性共濟(jì)失調(diào)或精神癥狀時(shí)應(yīng)高度懷疑有額極病變的可能。
(二)假性球麻痹(pseudobul baupalsy) 臨床主要表現(xiàn)構(gòu)音困難，暴發(fā)性語(yǔ)言。唇音、喉音含混不清，發(fā)音單調(diào)、低啞、粗鈍。進(jìn)食困難，不能將食向咽部推動(dòng)。軟腭和咽肌麻痹出現(xiàn)反嗆現(xiàn)象。軟腭反消失，咽反射存在，是假性球麻痹的重要體征，早期更有診斷意義。假性球麻痹是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹，所以除了生理性腦干反射活躍或亢進(jìn)以外，還出現(xiàn)一些病理性反射，叫做病理腦干反射可有吸吮反射、掌頦反射、仰頭反射、下頜反射，這些反射可在沒(méi)有明顯的錐體束或大腦病征時(shí)引出，因而早期診斷有價(jià)值。
(三)阿爾采末氏病(alzheimer’s disease) 30歲以后任何年齡均可發(fā)病，無(wú)性別差異，起病隱襲，以遺忘為最早期、最突出的癥狀，近記憶力喪失更為突出。進(jìn)行性智能減退、反應(yīng)遲鈍、判斷力和理解力下降，重復(fù)語(yǔ)言和無(wú)意義的重復(fù)動(dòng)作。行為不當(dāng)、興奮、夸大、欣快和工作能力減退。后期還可出現(xiàn)意識(shí)模糊，面無(wú)表情，很少眨眼，常有伸舌、吸吮和舐舌反射。半屈曲姿勢(shì)，動(dòng)作慢，最終嚴(yán)重癡呆，臥床不起，頭顱CT可見(jiàn)腦萎縮和腦室擴(kuò)大。
輕劃或輕叩唇部，立即出現(xiàn)口輪匝肌收縮，上下唇噘起，引起“吸吮”動(dòng)作。正常人無(wú)此反射。
吸吮反射陽(yáng)性的治療和預(yù)防方法
應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)早治療，防止進(jìn)一步病變
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