醫(yī)療康復(fù)/手足皸裂

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

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冬季，有些人的手足，特別是指掌和足跟常發(fā)生開(kāi)裂現(xiàn)象，俗稱裂拆，醫(yī)學(xué)上稱皸裂。發(fā)生皸裂的原因是多方面的，但皮膚增厚、干燥和手足活動(dòng)時(shí)的牽拉作用是形成皸裂的三個(gè)主要因素。

表皮增厚　手掌、足底的皮膚生來(lái)就比其他部位厚，且相當(dāng)堅(jiān)硬，缺乏彈性，從而為皸裂的發(fā)生創(chuàng)造了條件。使皮膚增厚、缺乏彈性的某些皮膚病如手、足癬、慢性濕疹等均可促進(jìn)皸裂的發(fā)生和發(fā)展。

表皮干燥　掌跖沒(méi)有皮脂腺，缺乏正常的潤(rùn)滑保護(hù)能力，冬季汗腺分泌減少，天氣干寒，表皮就會(huì)干燥失去彈性而開(kāi)裂。常接觸能溶解脂肪的有機(jī)溶媒如苯、汽油等或吸水性物質(zhì)如泥水匠，常接觸堿性肥皂的洗衣工等，他們掌跖的皮膚要比一般人更干燥，自然更有利皸裂的發(fā)生。

勞動(dòng)時(shí)的牽引力　這是產(chǎn)生皸裂的決定性因素。

老年人由于皮膚角質(zhì)層含水量相對(duì)降低，皮脂分泌減少，降低了彈性，因而容易發(fā)生皸裂。

皮膚有了皸裂要及時(shí)治療，越早治療，越易治愈。常用的有15％尿素脂。近年來(lái)，筆者用特制水解蛋白霜治療皸裂，取得了更顯著的效果。

選用療效高的治裂藥固然重要，但用藥方法也不應(yīng)忽視，搽藥前要先用手足癬、魚(yú)鱗病和濕疹等。調(diào)查表明近半數(shù)皸裂病人由于手足癬引起，這些病人如能在夏季治愈手足癬，則入冬后可不發(fā)生皸裂，或使癥狀顯著減輕。

皮膚因某種刺激而肥厚變硬時(shí)，是應(yīng)盡量消除刺激因素或注意防護(hù)措施。當(dāng)皮膚已變得肥厚和發(fā)硬而趨向于發(fā)生皸裂時(shí)，如能常用熱水浸泡，用刀片削去一部分過(guò)厚的角質(zhì)層，然后搽上些豬油、凡士林、蛤蜊油或甘油（用時(shí)摻一半水）等，往往可預(yù)防皸裂的發(fā)生；對(duì)厚而硬的皮膚，可用具有角質(zhì)剝離作用的水楊酸軟膏或30％冰醋酸，每天搽2次。

應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，注意保護(hù)皮膚。冬天皮膚較干燥，應(yīng)多搽油脂以滋潤(rùn)皮膚。避免過(guò)多使用肥皂、皂粉或堿水洗手，以免去脂過(guò)多，而使皮膚干裂。常接觸有機(jī)溶劑（如苯、汽油等）或吸水作用強(qiáng)的物質(zhì)（如水泥等各種粉末），均應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，如涂些防護(hù)膜或油脂等，最好在上面先搽些勞動(dòng)護(hù)膚霜或蛋白治裂膏等。洗手后要及時(shí)擦干。盡可能使用手套，避免雙手與原料或產(chǎn)品直接接觸，減少機(jī)械性、物理性、化學(xué)性刺激，也可減少皮膚水份的散發(fā)。