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皸裂

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皸裂,即皴揭。詳該條。

目錄

皸裂概述

皸裂(jūn liè)是由于皮膚干燥開裂。多于寒冷、干燥季節(jié),發(fā)生于手、足,又稱手足皸裂。多見于掌面、十指尖、手側(cè)、足側(cè)、足跟等處,可見長短不一,深淺不等的裂隙,輕者僅為干燥、龜裂;重者裂口深達真皮,易出血,疼痛,治宜滋養(yǎng)肌膚潤燥?! ?/p>

皸裂發(fā)生原因

皸裂是手、足部皮膚由于各種原因所致的皮膚干燥和線狀裂隙的一種疾病。本病是為常見的一種皮膚病,多見于老年人及婦女。因經(jīng)常受機械性或化學(xué)性物質(zhì)的刺激,加之冬季氣候寒冷,皮下汗腺分泌減少,經(jīng)常摩擦,皮膚失潤干燥,皮膚角質(zhì)增厚,失去彈性,故當手足運動時極易發(fā)生皸裂。

發(fā)生皸裂跟干燥有關(guān),跟職業(yè)也有關(guān)。有的人可能每天都要洗衣做飯,要接觸一些脂溶性或堿性物質(zhì),手腳皮膚往往因缺少滋潤而干裂,嚴重者皸裂可至深部肌層,有明顯痛感甚至影響手足活動、皮損由皺裂至龜裂至皸裂,為長短深淺不一的裂口,多發(fā)于手指手掌屈側(cè)、足跟、趾底,足側(cè)等處。

中醫(yī)認為,皸裂多因肌熱驟被寒冷風(fēng)燥所逼,致血脈阻滯,膚失濡養(yǎng)而成;并與經(jīng)常摩擦、壓力、浸漬有關(guān)。宜用地骨皮、白礬等分煎湯浸洗患處,次涂潤肌膏或太乙膏。平素注意手足皮膚的保溫和護養(yǎng)。

本病中醫(yī)稱之為“手足皸裂”、“手足破裂”、“皸裂傷口”等,其病是因外感風(fēng)寒,引起肌體氣機不調(diào),血脈運行不暢,四肢末端經(jīng)脈失養(yǎng),漸枯漸槁變脆,反復(fù)摩擦或牽引,乃至皸裂而成?! ?/p>

癥狀體征

初起手足皮膚微覺發(fā)緊,變硬,以后皮膚變粗糙增厚,失去潤澤,繼之可出現(xiàn)深淺不等裂隙,有明顯痛感甚至影響手足活動、皮損由皺裂至龜裂至皸裂,嚴重者皸裂可至深部肌層,為長短深淺不一的裂口,在皮膚較厚處更深疼痛難忍,并可伴有出血。

主觀癥狀 可以幾乎無任何感覺到輕度刺痛或中度觸痛乃至灼痛,主要取決于皸裂的深度和范圍。

客觀癥狀 根據(jù)皸裂的深淺程度,一般可分為三度:

一度:皮膚干燥有龜裂,但僅達表皮,故無出血、疼痛等癥狀。

二度:皮膚干燥,裂隙由表皮深入真皮而有輕度刺痛,但不引起出血。

三度:皮膚干燥,裂隙由表皮深入真皮和皮下組織,常引起出血和觸痛或灼痛。

該病好發(fā)于皮膚角層厚或經(jīng)常摩擦的部位,如指屈面、手掌、足跟、足跖外側(cè)等?! ?/p>

生理特點

手足皮膚尤以掌跖皮膚有以下一些解剖生理特點①角質(zhì)較厚,尤其在掌跖和足跟部位特別易發(fā)生皸裂;②掌跖皮膚無毛囊和皮脂腺,因此當冬季氣候溫度低和溫差較小時,缺乏皮脂保護的皮膚便容易發(fā)生皸裂;③老年人魚鱗病角化癥等情況,造成皮膚干燥,在—些外界因素作用下即可發(fā)生皸裂。

引發(fā)手足皸裂的外因包括①物理性:如皮膚干燥、摩擦、外傷等可促使發(fā)病:②化學(xué)性:接觸酸堿、有機溶媒等將皮脂溶解,使皮膚失去潤滑保護能力;③生物性:如真菌感染后使皮膚角化過度,失去原有的保護能力,易發(fā)生皸裂。  

皸裂的預(yù)防

1、手足皸裂是冬季較為常見的一種皮膚病,在干燥寒冷的季節(jié)宜多吃油脂。

2、病程較長或年老患者應(yīng)該增加營養(yǎng),適當多吃一些豬肝、豬皮、羊肉、阿膠、魚肝油丸之類食品。

3、由于冬季氣候寒冷干燥,出汗較少,皮膚易干裂起皺,因此應(yīng)特別注意手和足部的防寒保暖,經(jīng)常用水泡洗,外搽一些油脂性的護膚品,以免發(fā)生凍瘡而加劇手足皸裂。

4、平時生活中還應(yīng)注意飲食多樣化,多吃水果和蔬菜,多飲水,適量攝入富含蛋白質(zhì)的食物,保持皮膚的水分和彈性,這樣就可預(yù)防手足皸裂的發(fā)生?! ?/p>

皸裂的治療

外用療法

皸裂一旦形成,較難治愈,全身無特殊療法,重點在局部治療? 。護理上常用潤膚性霜劑或軟膏,如10%的尿素軟膏,但效果欠佳。現(xiàn)最有效的治療方法為,每天用10%尿素軟膏涂抹局部,一日4次,每次用藥前先用溫水浸泡局部,每晚臨睡前用康復(fù)新液濕潤藥棉敷于皮膚裂開處,并用布膠包扎,第二天換敷料,持續(xù)五天局部即可治愈。  

中藥治療

1、方藥:甘油60%,紅花油15%,青黛4%,香水1%,75%酒精20%,將上述藥物混合調(diào)均后即可使用,適用一般干裂

2、生 地10g 熟地10g 天 冬10g 麥 冬10g 天花粉10g 當歸10g 黃 芪12g 升 麻6g 黃 芩10g 桃仁10g 紅 花10g 水煎服,每日2次 每次ml。中成藥可選用八珍丸、人參養(yǎng)榮丸治療。

3、裂消膏對嚴重皸裂有特效  

生活保健

1、生活中要注意洗手足時避免用太多堿性過強的肥皂、堿水及其它洗滌劑。

2、冬季常用溫水浸泡手足,浴后擦干,除用護膚品保持皮膚儒潤,并要注意保暖。

3、在容易引起職業(yè)性手足皸裂的環(huán)境中工作時,應(yīng)加強勞動保護減少患病的可能性。

出自宋東陽馬生序 

窮冬烈風(fēng),大雪深數(shù)尺,足膚皸裂而不知。

皸(jūn)裂:皮膚因寒冷干燥而開裂。

現(xiàn)在多有龜裂之詞

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