出生后“四凹征”
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先天性喉閉鎖的患兒出生后無呼吸和哭聲，可見“四凹征”，但無空氣吸入。在胚胎期因喉發(fā)育過程受阻喉腔未形成，出生時(shí)喉腔閉鎖不能通氣，稱為先天性喉閉鎖。有膜性或軟骨性兩種，無論任何閉鎖，在喉后部常有一小孔名為咽氣管導(dǎo)管。
在胚胎期因喉發(fā)育過程受阻，喉腔未形成，出生時(shí)喉腔閉鎖不能通氣。
目錄 |
出生后“四凹征”的原因
在胚胎期因喉發(fā)育過程受阻，喉腔未形成，出生時(shí)喉腔閉鎖不能通氣。
出生后“四凹征”的診斷
直接喉鏡檢查即可發(fā)現(xiàn)閉鎖。患兒出生后無呼吸和哭聲可見“四凹征”，但無空氣吸入。剛出生時(shí)患兒顏色正常，但結(jié)扎臍帶后，不久即發(fā)紺。
出生后“四凹征”的鑒別診斷
患兒出生后雖無呼吸但有明顯呼吸動(dòng)作，此可與休克、腦出血等所致呼吸但有明顯呼吸動(dòng)作，此可與休克、腦出血等所致之呼吸暫停相鑒別。出生時(shí)患兒顏色正常于結(jié)扎臍帶后不久始出現(xiàn)發(fā)紺，可與心臟性發(fā)紺相鑒別。無哭音和喉鳴可與其他喉或氣管異常相鑒別。
直接喉鏡檢查即可發(fā)現(xiàn)閉鎖?；純撼錾鬅o呼吸和哭聲可見“四凹征”，但無空氣吸入。剛出生時(shí)患兒顏色正常，但結(jié)扎臍帶后，不久即發(fā)紺。
出生后“四凹征”的治療和預(yù)防方法
此種患兒若不立即治療，多于出生后不久即死亡。如發(fā)現(xiàn)新生兒有呼吸動(dòng)作而無器聲亦無空氣吸入時(shí)，應(yīng)立即在直接喉鏡下將嬰兒型支氣管鏡穿破膜性閉鎖進(jìn)入氣管內(nèi)，給氧及人工呼吸，可將患兒救活。若為骨性閉鎖，應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。
參看
- 鎖喉癰
- 鎖喉毒
- 急喉風(fēng)
- 喉喑
- 喉瘡
- 喉痹
- 飛揚(yáng)喉
- 喉氣管食管裂
- 白喉性心肌炎
- 喉返神經(jīng)損傷
- 喉上神經(jīng)損傷
- 喉部鈍挫傷
- 皮膚白喉
- 小兒急性喉氣管支氣管炎
- 咽喉部外傷
- 耳鼻咽喉創(chuàng)傷
- 口腔癥狀
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “出生后“四凹征””條目 http://www.yibo008.com/w/%E5%87%BA%E7%94%9F%E5%90%8E%E2%80%9C%E5%9B%9B%E5%87%B9%E5%BE%81%E2%80%9D 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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