體位引流
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體位引流（postural drainage）是指對(duì)分泌物的重力引流，應(yīng)配合使用一些胸部手法治療。如拍背、振顫等，多能獲得明顯的臨床效果。治療者可參照X線胸片跟蹤肺內(nèi)分泌物的方法，并通過(guò)
主要促進(jìn)膿痰的排出，使病肺處于高位，其引流支氣管的開(kāi)口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰液的引流?！ ?/p>
1、根據(jù)病變部位采取不同姿勢(shì)作體位引流。如病變?cè)谙氯~、舌葉、或中葉者、取頭低足高略向健側(cè)臥位；如位上葉，則采取坐位或其它適當(dāng)姿勢(shì)，以利引流。 2、引流時(shí)，矚病人間歇作深呼吸后用力咳嗽，護(hù)理人員用手（手心屈曲呈凹狀）輕拍患者胸或背部，自背下部向上進(jìn)行，直到痰液排盡，或使用機(jī)械震動(dòng)器，將聚積的分泌物松動(dòng)，并使其移動(dòng)，易于咳出或引流。每日－4 次，每次－30 分鐘。 體位引流可用于分泌物或細(xì)胞滯留引起的大塊性肺不張，結(jié)構(gòu)異常而引起分泌物聚集，長(zhǎng)期無(wú)法排除(如支氣管擴(kuò)張,囊性肺纖維化或肺膿腫)；由于用力呼氣受限(如COPD、肺纖維化)而無(wú)力排出分泌物的患者急性感染時(shí)；或咳嗽無(wú)力(如老年或惡病質(zhì)患者、神經(jīng)肌肉疾病、術(shù)后或創(chuàng)傷性疼痛、或氣管切開(kāi)術(shù)患者)；支氣管碘油造影檢查前后?！ ?/p>
1、引流應(yīng)在飯前進(jìn)行，一般在早晚進(jìn)行，因飯后易致嘔吐。 2、說(shuō)服病人配合引流治療，引流時(shí)鼓勵(lì)病人適當(dāng)咳嗽。 3、引流過(guò)程中注意觀察病人，有無(wú)咯血、發(fā)紺、頭暈、出汗、疲勞等情況，如有上述癥狀應(yīng)隨時(shí)終止體位引流。 4、引流體位不宜刻板執(zhí)行，必須采用病人即能接受，又易于排痰的體位?！ ?/p>
1、年邁及一般情況極度虛弱、無(wú)法耐受所需的體位、無(wú)力排除分泌物(在這種情況下,體位引流將導(dǎo)致低氧血癥) 2、抗凝治療 3、胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松
目錄
目的
操作方法及步驟
適應(yīng)癥
注意事項(xiàng)和禁忌
一、注意事項(xiàng)
二、禁忌
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