頸部搏動(dòng)
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在每一心動(dòng)周期中，頸部動(dòng)脈管壁的周期性起伏。正常人頸部動(dòng)脈的搏動(dòng)在安靜時(shí)不易見(jiàn)到，劇烈活動(dòng)時(shí)心臟搏出量增加，可見(jiàn)頸動(dòng)脈微弱搏動(dòng)。在安靜狀態(tài)下，頸動(dòng)脈出現(xiàn)明顯的搏動(dòng)，見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及嚴(yán)重貧血病人。
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頸部搏動(dòng)的原因
如在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)，則見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩、甲狀腺功能亢進(jìn)及嚴(yán)重貧血、腳氣病性心臟病的病人。此外，焦慮也是一種常見(jiàn)的原因，尤以消瘦的年輕人多見(jiàn)。頸動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱或小時(shí)，提示頸動(dòng)脈有狹窄或梗阻。
頸部搏動(dòng)的診斷
正常人觀察不到頸靜脈搏動(dòng)。三尖瓣關(guān)閉不全的患者在心室收縮時(shí)血液可以自右心室逆流入右心房，引起頸靜脈收縮期向上性搏動(dòng)充盈，頸部可以觀察到搏動(dòng)。頸靜脈和頸動(dòng)脈都會(huì)發(fā)生搏動(dòng)，而且部位相近，應(yīng)注意鑒別。頸靜脈的搏動(dòng)柔和、范圍彌散，觸診時(shí)無(wú)搏動(dòng)感，輕輕加壓搏動(dòng)即可變?nèi)鯐r(shí)，臥位比坐位明顯，搏動(dòng)幅度在呼氣時(shí)增強(qiáng)，吸氣減弱;頸動(dòng)脈的搏動(dòng)比較強(qiáng)勁，為膨脹性，搏動(dòng)感明顯，其搏動(dòng)的幅度不受體位、呼吸的影響。
頸部搏動(dòng)的鑒別診斷
需與以下癥狀相互鑒別：
頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失：頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失是多發(fā)性大動(dòng)脈炎的癥狀之一，多發(fā)性大動(dòng)脈炎又稱(chēng)原發(fā)性大動(dòng)脈炎綜合征、主動(dòng)脈弓綜合征、無(wú)脈癥或Takayasu`s病。東方國(guó)家發(fā)病率較高，多見(jiàn)于青年女性。
頸背部肌肉痙攣：頸背部肌肉痙攣是頸椎病的臨床表現(xiàn)之一，頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng),是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。
頸部缺血性跳痛：其疼痛為缺血性跳痛，起病可以是驟然的，伴有酸痛與不適，開(kāi)始于頸部放射到手與手指，以麻木及麻刺感明顯，疼痛的部位沒(méi)有明確的界限，頸椎的活動(dòng)可使疼痛加重，頸部伸直時(shí)使斜角肌間隙變小因而加重疼痛，頸部屈曲能使斜角肌間隙加大，疼痛可得以緩解，牽引患肢使肩胛下降則可使癥狀加重。
正常人觀察不到頸靜脈搏動(dòng)。三尖瓣關(guān)閉不全的患者在心室收縮時(shí)血液可以自右心室逆流入右心房，引起頸靜脈收縮期向上性搏動(dòng)充盈，頸部可以觀察到搏動(dòng)。頸靜脈和頸動(dòng)脈都會(huì)發(fā)生搏動(dòng)，而且部位相近，應(yīng)注意鑒別。頸靜脈的搏動(dòng)柔和、范圍彌散，觸診時(shí)無(wú)搏動(dòng)感，輕輕加壓搏動(dòng)即可變?nèi)鯐r(shí)，臥位比坐位明顯，搏動(dòng)幅度在呼氣時(shí)增強(qiáng)，吸氣減弱;頸動(dòng)脈的搏動(dòng)比較強(qiáng)勁，為膨脹性，搏動(dòng)感明顯，其搏動(dòng)的幅度不受體位、呼吸的影響。
頸部搏動(dòng)的治療和預(yù)防方法
需到正正規(guī)醫(yī)院檢查治療
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