瀉藥性便秘
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濫用瀉藥也會(huì)導(dǎo)致便秘。瀉藥雖然能治療便秘，幫助排便，但如果長(zhǎng)期使用，腸道會(huì)形成對(duì)瀉藥的依賴，自主運(yùn)動(dòng)減弱，腸神經(jīng)系統(tǒng)受到損害，結(jié)果發(fā)生便秘。濫用瀉藥的結(jié)果是使便秘更加嚴(yán)重。
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瀉藥性便秘的原因
其主要機(jī)理是長(zhǎng)期服用瀉藥，對(duì)結(jié)腸平滑肌神經(jīng)細(xì)胞的損傷，從而引起結(jié)腸對(duì)腸內(nèi)容物刺激的反應(yīng)性降低，使結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂，而發(fā)生便秘。但對(duì)其詳細(xì)的病理機(jī)制，目前尚未研究清楚。
瀉藥性便秘的診斷
對(duì)慢性習(xí)慣性便秘，更不能長(zhǎng)期依賴瀉劑，以免產(chǎn)生習(xí)慣性，而且長(zhǎng)期應(yīng)用還可導(dǎo)致發(fā)疹，或出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)腸炎、皮炎及出血傾向。有的長(zhǎng)期服用可妨礙鈣、磷等及脂溶性維生素的吸收。有的易引起消化道功能紊亂，從而引起胃炎，出現(xiàn)消化道癥狀及貧血等。尤其是蒽醌類(lèi)瀉劑，如番瀉葉、大黃、決明子、蘆薈、果導(dǎo)片等，由于可致結(jié)腸黑變病，且蒽醌類(lèi)瀉劑所致的結(jié)腸黑變病比較一致的意見(jiàn)是癌前病變，除非有適應(yīng)證外，一般不用此類(lèi)瀉劑，實(shí)在要用應(yīng)該短期、間斷給藥。
刺激性瀉劑可引起嚴(yán)重絞痛，長(zhǎng)期服用可致電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。當(dāng)有規(guī)律地使用多年后，可引起“瀉性結(jié)腸”，因難以識(shí)別，常被診斷為頑固性便秘而用更多的瀉劑，甚至施以其他不當(dāng)?shù)闹委煟虼藶a劑不能長(zhǎng)期應(yīng)用。
瀉藥性便秘的鑒別診斷
原發(fā)性便秘：是指無(wú)器質(zhì)性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、單純性便秘和特發(fā)性便秘均屬原發(fā)性便秘。
繼發(fā)性便秘：凡是在患有器質(zhì)性病變或疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的便秘，就稱(chēng)為繼發(fā)性便秘，又叫做癥狀性便秘。
一時(shí)性便秘：可能是因?yàn)槁眯?、搬家等生活環(huán)境改變或精神緊張、煩惱所暫時(shí)引起的便秘，或者由于食量減少，胃或結(jié)腸的排便反射不夠充分引起。
頑固性便秘：是由于先天結(jié)、直腸解剖結(jié)構(gòu)變異而在不同年齡段逐漸產(chǎn)生排便困難的一類(lèi)疾病。
習(xí)慣性便秘：是指長(zhǎng)期的、慢性功能性便秘，多發(fā)于老年人。
痙攣性便秘：屬于功能性便秘，是由于結(jié)腸運(yùn)動(dòng)過(guò)于強(qiáng)烈，引起結(jié)腸痙攣，腸腔過(guò)于狹窄，使大便無(wú)法通過(guò)而致的便秘，又稱(chēng)為腸道易激綜合征。
對(duì)慢性習(xí)慣性便秘，更不能長(zhǎng)期依賴瀉劑，以免產(chǎn)生習(xí)慣性，而且長(zhǎng)期應(yīng)用還可導(dǎo)致發(fā)疹，或出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)腸炎、皮炎及出血傾向。有的長(zhǎng)期服用可妨礙鈣、磷等及脂溶性維生素的吸收。有的易引起消化道功能紊亂，從而引起胃炎，出現(xiàn)消化道癥狀及貧血等。尤其是蒽醌類(lèi)瀉劑，如番瀉葉、大黃、決明子、蘆薈、果導(dǎo)片等，由于可致結(jié)腸黑變病，且蒽醌類(lèi)瀉劑所致的結(jié)腸黑變病比較一致的意見(jiàn)是癌前病變，除非有適應(yīng)證外，一般不用此類(lèi)瀉劑，實(shí)在要用應(yīng)該短期、間斷給藥。
刺激性瀉劑可引起嚴(yán)重絞痛，長(zhǎng)期服用可致電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。當(dāng)有規(guī)律地使用多年后，可引起“瀉性結(jié)腸”，因難以識(shí)別，常被診斷為頑固性便秘而用更多的瀉劑，甚至施以其他不當(dāng)?shù)闹委?，因此瀉劑不能長(zhǎng)期應(yīng)用。
瀉藥性便秘的治療和預(yù)防方法
養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣 每個(gè)人都有各種習(xí)慣，大便也不例外，到一定的時(shí)間就要排便，如果經(jīng)常拖延大便時(shí)間，破壞良好的排便習(xí)慣，可使排便反射減弱，引起便秘，所以不要人為地控制排便感。對(duì)經(jīng)常容易發(fā)生便秘者一定要注意把大便安排在合理時(shí)間，每到時(shí)間就去上廁所，養(yǎng)成一個(gè)良好的排便習(xí)慣。
活動(dòng)、活動(dòng)，大便自通。散步、跑步，作深呼吸運(yùn)動(dòng)、練氣功、打太極拳，轉(zhuǎn)腰抬腿、參加文體活動(dòng)和體力勞動(dòng)等可使胃腸活動(dòng)加強(qiáng)、食欲增加，膈肌、腹肌、肛門(mén)肌得到鍛煉;提高排便動(dòng)力，預(yù)防便秘。經(jīng)常勞動(dòng)的農(nóng)村老年人很少便秘，而懶于活動(dòng)，養(yǎng)尊處優(yōu)的城市老年人便秘者較多，說(shuō)明了這個(gè)道理。
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