臨床生物化學(xué)/酸性磷酸酶（ACP）及其同工酶

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臨床生物化學(xué)

診斷酶學(xué)
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  - 酸性磷酸酶（ACP）及其同工酶

酸性磷酸酶（ACP）是一組作用類似堿性磷酸酶的酶，不同點(diǎn)是最適pH偏酸，從pH4.5-7.0。

本酶生理作用還不十分清楚，主要存在于細(xì)胞的溶酶體中，是溶酶體的標(biāo)記酶之一，推測(cè)此酶參加細(xì)胞中的分解代謝。

目前發(fā)現(xiàn)有4個(gè)不同的基因位點(diǎn)生成4類不同的同工酶，第一個(gè)基因位點(diǎn)生成前列腺ACP，其它組織僅有微量存在，有特異抗原性，用免疫學(xué)方法很易與其它ACP分開；第二個(gè)基因位點(diǎn)生成為溶酶體ACP，存在于細(xì)胞的溶酶體中；第三個(gè)基因位點(diǎn)生成為紅細(xì)胞ACP，實(shí)際上不僅存在于紅細(xì)胞中，還廣泛存在于細(xì)胞質(zhì)中；第四個(gè)基因位點(diǎn)生成ACP存在于破骨細(xì)胞和一些吞噬細(xì)胞，如肺泡的巨噬細(xì)胞，病理時(shí)還存在于高雪細(xì)胞和白血病的“毛細(xì)胞”中。

【組織分布】

它幾乎存在于體內(nèi)所有細(xì)胞中，雖然在細(xì)胞質(zhì)中可找到ACP，但主要在于溶酶體，ACP主要組織來源是前列腺、紅細(xì)胞和血小板。正常男性血清中1/3和1/2ACP來自前列腺，其余部分和女性血中ACP可能來自血小板或破骨細(xì)胞。

【生理變異】

男女性血中ACP含量無差異，新生兒ACP活性與成人相似，出生后1個(gè)月中血清酶活性甚高，然后隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸下降，青春期又可出現(xiàn)一活性峰值，至20歲降至成人水平。

【標(biāo)本的采集、處理和貯存】

常用抗凝劑抑制ACP活性，以血清為測(cè)定標(biāo)本較好。

ACP是常用酶中最不穩(wěn)定的一個(gè)，尤其在37℃和偏堿性時(shí)滅活更快，此時(shí)放置1小時(shí)，酶活性可喪失50％，如將pH降至6.5以下，酶比較穩(wěn)定。最簡(jiǎn)單方法可按1ml血清加入10％醋酸20μl酸化，此時(shí)酶在常溫可穩(wěn)定1天，4℃3天，－20℃穩(wěn)定幾個(gè)月。

【參考值范圍】

不同方法參考值也不同，國外多推薦使用磷酸麝香草酚為底物的方法，因?yàn)榍傲邢貯CP對(duì)此底物親合度高，測(cè)定結(jié)果基本能反映ACP含量高低，此法參考值范圍為0.5-1.9U/L，男女無差異。

【臨床應(yīng)用】

主要用于論斷前列腺癌，由于酶不穩(wěn)定，測(cè)定困難，目前正被其它前列腺癌標(biāo)記物如前列腺特異抗原（PSA）所取代。