蜈蚣蜇傷
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蜈蚣俗稱(chēng)“百足蟲(chóng)”，屬多足綱，常在陰暗潮濕的墻角、磚縫、陰溝、腐木、樹(shù)皮、雜草叢中棲生。兩前足各具有一對(duì)附肢，這是一對(duì)毒肢，亦稱(chēng)毒爪，爪末端呈鉤狀，中央為管狀與體內(nèi)毒腺相通，當(dāng)毒爪刺入皮膚時(shí)即放出毒汁，引起皮膚損傷和全身中毒癥狀。皮膚被咬傷后于傷處發(fā)生兩個(gè)瘀點(diǎn)，繼之周?chē)つw出現(xiàn)腫脹，有灼熱、劇痛和刺癢感，所屬淋巴結(jié)和淋巴管發(fā)炎，輕者數(shù)天皮疹即可消退，重者局部皮膚發(fā)生紅腫或壞死外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸、譫語(yǔ)及抽搐等全身中毒癥狀，尤其兒童可危及生命。
目錄 |
蜈蚣蜇傷的病因
(一)發(fā)病原因
蜈蚣體扁長(zhǎng)，長(zhǎng)約6～7cm，軀干有21節(jié)，兩側(cè)有很多足，對(duì)稱(chēng)分布，兩前足各具有一對(duì)附肢，這是一對(duì)毒肢，亦稱(chēng)毒爪，爪末端呈鉤狀，中央為管狀與體內(nèi)毒腺相通，當(dāng)毒爪刺入皮膚時(shí)即放出毒汁，引起皮膚損傷和全身中毒癥狀。
(二)發(fā)病機(jī)制
蜈蚣毒肢，亦稱(chēng)毒爪，刺入皮膚時(shí)即放出毒汁，引起皮膚損傷和全身中毒癥狀。
蜈蚣蜇傷的癥狀
皮膚被咬傷后于傷處發(fā)生兩個(gè)瘀點(diǎn)，繼之周?chē)つw出現(xiàn)腫脹，有灼熱、劇痛和刺癢感，所屬淋巴結(jié)和淋巴管發(fā)炎，輕者數(shù)天皮疹即可消退，若被大蜈蚣咬傷，由于注入體內(nèi)的毒汁較多，除局部皮膚發(fā)生紅腫或壞死外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸、譫語(yǔ)及抽搐等全身中毒癥狀，尤其兒童可危及生命。
根據(jù)病史和臨床特點(diǎn)，一般不難診斷。
蜈蚣蜇傷的診斷
蜈蚣蜇傷的鑒別診斷
需和毒蛇咬傷相鑒別。兩者僅從臨床癥狀上有時(shí)不易區(qū)分，發(fā)現(xiàn)毒蟲(chóng)才易鑒別。
蜈蚣蜇傷的預(yù)防和治療方法
對(duì)潮濕的地方如廚房、墻角、床下可灑些生石灰，以阻止蜈蚣爬行。在陰暗潮濕的環(huán)境中工作要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，穿長(zhǎng)袖衣衫，戴上手套、帽子、披肩。
蜈蚣蜇傷的中醫(yī)治療
選用中草藥如鮮馬齒莧或魚(yú)腥草、蒲公英、鮮桑葉搗爛敷于患處。亦可用鮮毛貓草折斷取汁涂于患處，也有人用鮮的椿樹(shù)嫩葉搗爛加雞蛋調(diào)勻涂于患處，均能達(dá)到止痛作用。
蜈蚣蜇傷的西醫(yī)治療
(一)治療
1.發(fā)現(xiàn)咬傷后立即用肥皂水沖洗患處，用吸奶器或拔火罐方法盡量吸除毒汁。局部涂搽5%～10%稀氨溶液(氨水)或5%～10%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液。也可用堿粉或酒精調(diào)成稀糊狀外涂，以中和蜈蚣釋放出的酸性毒汁，可達(dá)到止痛及減輕中毒癥狀，但傷口不宜用濕敷的辦法，否則易出現(xiàn)水皰、糜爛或組織壞死。
2.當(dāng)紅腫顯著、疼痛劇烈時(shí)，可在出血點(diǎn)或被咬的近心端皮下注射1%鹽酸依米丁(吐根堿)水溶液3ml，能迅速止痛，或注射0.5%～1%普魯卡因或2%利多卡因，不僅可止痛，并能防止毒液擴(kuò)散。
3.口服南通季得勝蛇藥片或上海蛇藥，亦可將該藥用水調(diào)成糊狀，外涂患處。
4.出現(xiàn)全身中毒癥狀要及時(shí)搶救，盡早給予抗組胺藥及皮質(zhì)類(lèi)固醇。
(二)預(yù)后
除皮損外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸、譫語(yǔ)及抽搐等全身中毒癥狀，尤其兒童可危及生命。
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