藥理學(xué)/抗結(jié)核藥的治療原則
| 醫(yī)學(xué)電子書 >> 《藥理學(xué)》 >> 抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥 >> 抗結(jié)核藥的治療原則 |
| 藥理學(xué) |
|
|
|
1. 早期用藥 早期病灶內(nèi)結(jié)核菌生長(zhǎng)旺盛，對(duì)藥物敏感，同時(shí)病灶部位血液供應(yīng)豐富，藥物易于滲入病灶內(nèi)，達(dá)到高濃度，可獲良好療效。
2. 聯(lián)合用藥 聯(lián)合用藥可提高療效、降低毒性、延緩耐藥性，并可交叉消滅對(duì)其他藥物耐藥的菌株，使不致成為優(yōu)勢(shì)菌造成治療失敗或復(fù)發(fā)。聯(lián)合用藥二聯(lián)、三聯(lián)或四聯(lián)則取決于疾病的嚴(yán)重程度，以往用藥情況以及結(jié)核桿菌對(duì)藥物的敏感性。
3. 短期療法 短期療法（6～9個(gè)月）是一種強(qiáng)化療法，療效好，目前已廣泛采用。主要是利福平和異煙肼聯(lián)合，大多用于單純性結(jié)核的初治。如病灶廣泛，病情嚴(yán)重則應(yīng)采用三聯(lián)甚至四聯(lián)。目前常用的有：最初兩個(gè)月每日給于異煙肼，利福平與吡嗪酰胺，以后四個(gè)月每日給于異煙肼和利福平（即2HRZ/4HR 方案）。異煙肼耐藥地區(qū)在上述三聯(lián)與二聯(lián)的基礎(chǔ)上分別增加鏈霉素與乙胺丁醇（即2SHRZ/4HRE 方案）。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、惡性病而免疫功能低下者，宜用12個(gè)月療程，對(duì)選藥不當(dāng)，不規(guī)則治療或細(xì)菌產(chǎn)生耐藥，可選用或增加二線藥聯(lián)合，復(fù)發(fā)而有合并癥者，宜用18～24個(gè)月治療方案。
通過新的藥物治療方案現(xiàn)已能做到治愈率高，復(fù)發(fā)率低（約1%），耐藥菌少，療程短（六個(gè)月），安全性高，使防治工作取得滿意成效。
 對(duì)氨水楊酸 | 抗麻風(fēng)病藥  |
| 關(guān)于“藥理學(xué)/抗結(jié)核藥的治療原則”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |