藥理學/乙胺丁醇

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藥理學

抗結(jié)核病藥及抗麻風病藥
- 抗結(jié)核病藥
  - 各類抗結(jié)核病藥
    - 異煙肼
    - 利福平
    - 利福噴汀與利福定
    - 乙胺丁醇
    - 吡嗪酰胺
    - 對氨水楊酸

乙胺丁醇（ethambutol）現(xiàn)作為一線藥應(yīng)用。

【抗菌作用】乙胺丁醇過去列為抑菌藥，近年發(fā)現(xiàn)對細菌內(nèi)、外結(jié)核桿菌有較強殺菌作用。對鏈霉素或異煙肼等有耐藥性的結(jié)核桿菌，本藥仍有效。主要與利福平或異煙肼等合用。單用也可產(chǎn)生耐藥性，但較緩慢。抗菌機制可能是與二價金屬離子如Mg2+結(jié)合，干擾菌體RNA的合成。

【體內(nèi)過程】口服吸收良好，迅速分布于組織與體液，2小時血藥濃度達峰值，t1/2為8小時，排泄緩慢，24小時內(nèi)尿排口服量的50%，腎功能不全時可引起蓄積中毒，宜禁用。

【不良反應(yīng)】視神經(jīng)炎是最重要的毒性反應(yīng)，多發(fā)生在服藥后2～6月內(nèi)，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小，出現(xiàn)中央及周圍盲點。反應(yīng)發(fā)生率與劑量、療程有關(guān)，早日發(fā)現(xiàn)及時停藥，數(shù)周至數(shù)月可自行消失。此外有胃腸道不適，惡心、嘔吐及肝功能損害等。