苦笑面容
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破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌毒素所致神經(jīng)系統(tǒng)綜合征?；颊呔植炕蛉?a href="/w/%E8%82%8C%E8%82%89" title="肌肉">肌肉陣發(fā)或強(qiáng)直性痙攣，因面頜及頸部肌肉常受累，牙關(guān)緊閉和"苦笑面容"為特征表現(xiàn)。
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苦笑面容的原因
本病是因皮肉破傷，感受風(fēng)毒之邪所引起?！?a href="/w/%E8%AF%B8%E7%97%85%E6%BA%90%E5%80%99%E8%AE%BA" title="諸病源候論">諸病源候論》謂：“金創(chuàng)得風(fēng)”，簡要地說明了破傷風(fēng)的發(fā)生必須具備創(chuàng)傷和感受風(fēng)毒這兩個(gè)因素。創(chuàng)傷后皮破血損，衛(wèi)外失固，在機(jī)體抵抗力下降的情況下，風(fēng)毒之邪從傷口侵襲人體，從外達(dá)里而發(fā)病。風(fēng)為陽邪，善行數(shù)變，通過經(jīng)絡(luò)、血脈入里傳肝，外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈失養(yǎng)而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，角弓反張，四肢抽搐。如不及時(shí)控制，醫(yī)學(xué)｜教育網(wǎng)搜集整理必然導(dǎo)致臟腑功能失和，筋脈拘急不止，甚至造成呼吸、循環(huán)衰竭和全身衰竭而危及生命。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由破傷風(fēng)桿菌從傷口侵入人體而致病。破傷風(fēng)桿菌是一種革蘭染色陽性的厭氧梭狀芽胞桿菌，廣泛存在于泥土和人畜的糞便中，必須通過皮膚或黏膜的傷口侵入人體，特別是傷口窄而深、有異物、壞死組織多、引流不暢等傷口缺氧的環(huán)境下，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或缺乏免疫力時(shí)，細(xì)菌在傷口局部迅速繁殖，并產(chǎn)生大量外毒素，外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種，引起癥狀的主要是痙攣毒素，此毒素對神經(jīng)有特殊的親和力，能引起肌肉痙攣;溶血毒素能引起組織局部壞死和心肌損傷。
苦笑面容的診斷
這種笑并非發(fā)自病人內(nèi)心，而是毀壞性的病態(tài)表現(xiàn)，是由于破傷風(fēng)桿菌所分泌的痙攣性毒素首先侵犯到面部肌肉，使之發(fā)生緊張性收縮而造成的。發(fā)笑的同時(shí)還伴有牙關(guān)緊閉、四肢強(qiáng)直與角弓反張等癥狀。
苦笑面容的鑒別診斷
需與以下癥狀相互鑒別：
痙笑面容：面部呈現(xiàn)的狀態(tài) 表情:面部或姿態(tài)上思想情感的表現(xiàn) 典型面容與表情,具有一定診斷價(jià)值。痙笑面容，表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀。
強(qiáng)制性哭笑：是指沒有外界誘因而突然爆發(fā)的、不能自行控制或帶有強(qiáng)制的哭笑，患者面部表情愚蠢、奇特、缺乏內(nèi)心體驗(yàn)。
怪笑：笑是人歡樂情緒的自然流露，有些笑容卻是病理性的，是疾病所表現(xiàn)出來的特殊癥狀。怪笑就是面神經(jīng)麻痹、癱瘓的患者所表現(xiàn)的一種口眼歪斜，表情怪異的笑。
這種笑并非發(fā)自病人內(nèi)心，而是毀壞性的病態(tài)表現(xiàn)，是由于破傷風(fēng)桿菌所分泌的痙攣性毒素首先侵犯到面部肌肉，使之發(fā)生緊張性收縮而造成的。發(fā)笑的同時(shí)還伴有牙關(guān)緊閉、四肢強(qiáng)直與角弓反張等癥狀。
苦笑面容的治療和預(yù)防方法
1、正確處理傷口。對于一般小的傷口，可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈。有條件的，可在傷口涂上碘酒等消毒藥水，然后在傷口上蓋一塊干凈的布，輕輕包扎后再到醫(yī)院進(jìn)一步治療。對于一些大的傷口，可先用干凈的布壓住傷口，然后迅速去醫(yī)院治療。
2、注意產(chǎn)婦衛(wèi)生。
3、注射預(yù)防針。
4、內(nèi)服中藥。
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