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自身紅細(xì)胞過敏性紫癜

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自身紅細(xì)胞過敏性紫癜又稱疼痛性反復(fù)發(fā)作性淤斑性紫癜(Gardner-Diamond綜合征),為一少見病,僅發(fā)生于女性,多于情緒緊張或精神異常時(shí)發(fā)生,故有人稱之為“精神性紫癜”。

目錄

自身紅細(xì)胞過敏性紫癜的病因

(一)發(fā)病原因

情緒緊張或精神異常。

(二)發(fā)病機(jī)制

病灶部位的病理切片顯示血管周圍有中性粒細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn),血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,或毛細(xì)血管纖維蛋白樣壞死。

自身紅細(xì)胞過敏性紫癜的癥狀

患者可有頭痛眩暈、乏力、復(fù)視、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛、排尿困難、月經(jīng)過多等表現(xiàn)。多發(fā)生于某種嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后。紫癜發(fā)生部位先出現(xiàn)瘙癢、燒灼、刺痛感,數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)紅腫和淤斑。出血范圍迅速擴(kuò)大,以大腿為多發(fā)部位。

本病在淤斑前出現(xiàn)的紅斑體征,自身紅細(xì)胞皮內(nèi)試驗(yàn)有助于本病的診斷。

自身紅細(xì)胞過敏性紫癜的診斷

自身紅細(xì)胞過敏性紫癜的檢查化驗(yàn)

本病目前尚未發(fā)現(xiàn)特異的實(shí)驗(yàn)室檢查?;颊邔?duì)自體紅細(xì)胞過敏,可用自身紅細(xì)胞(全血)做成1%的懸液,取0.1ml作皮內(nèi)注射,可出現(xiàn)圓形的皮膚反應(yīng),或使紫癜發(fā)作,注射局部有疼痛腫脹。有學(xué)者將自身紅細(xì)胞懸液濃度提高至20%,甚至80%,發(fā)現(xiàn)皮內(nèi)注射15min左右即可出現(xiàn)反應(yīng),一般在24h內(nèi)可誘發(fā)淤斑再出現(xiàn),但亦有假陽(yáng)性結(jié)果。

根據(jù)病情選擇B超、胃腸鏡、頭顱CT等檢查。

自身紅細(xì)胞過敏性紫癜的鑒別診斷

臨床上應(yīng)與單純性紫癜相鑒別。

自身紅細(xì)胞過敏性紫癜的并發(fā)癥

1.可并發(fā)消化道出血,出現(xiàn)黑便。

2.合并腦出血。

3.合并腎臟損害,出現(xiàn)血尿

自身紅細(xì)胞過敏性紫癜的預(yù)防和治療方法

避免精神過度波動(dòng)。

自身紅細(xì)胞過敏性紫癜的西醫(yī)治療

(一)治療

無有效的治療,可試用腎上腺皮質(zhì)激素、抗組胺藥、鎮(zhèn)靜劑、氯喹等藥物,有時(shí)暫時(shí)有效。近來有學(xué)者報(bào)道應(yīng)用免疫抑制療法,給予潑尼松(強(qiáng)的松)和硫唑嘌呤各50mg,1次/d,取得較好療效。

(二)預(yù)后

預(yù)后良好,出血??勺孕型V?,但可復(fù)發(fā),病程可遷延數(shù)年。

自身紅細(xì)胞過敏性紫癜吃什么好?

患者吃什么好?

飲食調(diào)理

飲食以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主,避免進(jìn)食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至誘發(fā)消化道出血。多食含維生素C、P的食物。有消化道出血時(shí),更應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),要根據(jù)情況給予禁食,或進(jìn)流食或冷流食,出血情況好轉(zhuǎn),方可逐步改為少渣半流、軟飯、普食等。同時(shí)要禁酒。

1.發(fā)病較急,出血嚴(yán)重者需絕對(duì)臥床。緩解期應(yīng)注意休息,避免過勞,避免外傷。

2.慢性紫癲者,則可根據(jù)體力情況,適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。

3.飲食宜軟而細(xì)。如有消化道出血,應(yīng)給予半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,宜涼不宜熱。

4.脾虛可稍多進(jìn)肉、蛋、禽等滋補(bǔ)品,但亦要注意不要過于溫補(bǔ)。

5.有熱可給蔬菜水果、綠豆湯、蓮子粥,忌用發(fā)物如魚、蝦、蟹、腥味之食物。

參看

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