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胸廓畸形

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雞胸是胸前壁呈楔狀凸起狀如禽類的胸骨,故而得名。漏斗胸則是一種胸前壁的凹陷畸形,狀如漏斗。這是兩種常見的胸廓畸形。

目錄

胸廓畸形的原因

造成這兩種畸形的原因有:

1.先天發(fā)育異常。在胎兒或嬰幼兒時(shí)期,胸骨脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡, 造成了胸廓的畸形。

2.營養(yǎng)不良。出生后嬰幼兒得不到足夠的營養(yǎng),患有某些營養(yǎng)不良性疾病, 例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發(fā)育,以致胸廓畸形。

3.繼發(fā)于胸腔內(nèi)的疾病。如某些先天性心臟病,擴(kuò)大的心臟壓迫胸壁,形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。

胸廓畸形的診斷

雞胸是胸前壁呈楔狀凸起狀如禽類的胸骨,漏斗胸則是一種胸前壁的凹陷畸形

胸廓畸形的鑒別診斷

胸廓塌陷:一側(cè)胸廓塌陷可因膿胸胸膜炎,廣泛胸膜增厚粘連及收縮,肺不張,肺纖維化,慢性纖維性肺結(jié)核,慢性肺化膿等疾患而引起。臨床表現(xiàn)隨原發(fā)病不同而不同,氣管移向患側(cè),患側(cè)胸廓變小,脊柱常見健側(cè)側(cè)凸。

胸廓狹窄而扁少年性椎體骨軟骨病,駝背為主要癥狀,伴脊柱強(qiáng)直。頸常屈曲、肩下垂、胸廓狹窄而扁、肩胛骨突出。

胸廓發(fā)育不良綜合征:是指胸廓不能支持正常的呼吸和肺臟生長。TIS 是一類綜合征的合稱。這類疾病大部分是先天性疾病,同時(shí)存在多系統(tǒng)的畸形,最多見的是先天性脊柱側(cè)凸和先天性側(cè)后凸畸形,這類先天性脊柱畸形類患者通常還合并有并肋,肋骨缺如等胸廓發(fā)育畸形。TIS可以分為四型:Ⅰ型為肋骨缺如和脊柱側(cè)凸,Ⅱ型為肋骨融合和脊柱側(cè)凸,Ⅲa型為全小胸廓,Ⅲb型為狹窄胸廓。

兒童胸廓變形:睡覺時(shí)打鼾呼吸道狹窄,呼吸阻力增加,因此就會(huì)用力吸氣,使勁牽拉胸廓。此時(shí)孩子正處于生長發(fā)育期,骨骼比較軟,長期這樣容易導(dǎo)致胸廓變形。

胸廓異常:檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)胸廓大小,形態(tài)發(fā)生明顯改變,失去常態(tài),造成胸廓對稱性或非對稱性形態(tài)改變即為胸廓異常,因組成胸廓各組織結(jié)構(gòu)變形程度不同,故而表現(xiàn)出各種形態(tài)的胸廓異常。胸廓變小可考慮先天性胸廓畸形,長期臥床的患者,佝僂病以及肥大性腺樣體增生癥等;胸廓變大者多為桶狀胸,見于慢性支氣管炎支氣管哮喘,肺氣腫以及老年人和肥胖體型者;胸廓形狀的改變可為各種各樣,如扁平胸,桶狀胸,雞胸,漏斗胸,胸廓單側(cè)或局限性變形等。

雞胸是胸前壁呈楔狀凸起狀如禽類的胸骨,漏斗胸則是一種胸前壁的凹陷畸形

胸廓畸形的治療和預(yù)防方法

一般輕度的胸廓畸形對人體的生理功能影響不大,主要應(yīng)采取預(yù)防措施,以防止其繼續(xù)發(fā)展。如胸廓畸形較嚴(yán)重,尤其是漏斗胸,胸腔內(nèi)的臟器心、肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響,如進(jìn)一步發(fā)展,還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴(yán)重病癥。

通過胸廓望診對漏斗胸和雞胸便可作出診斷,為了確定有無手術(shù)治療的指征,還應(yīng)進(jìn)行必要的胸部X線檢查和心腦功能測定。漏斗胸和雞胸合并嚴(yán)重心肺功能障礙的病例并不多見,畸形不嚴(yán)重的幼兒,隨年齡增長、身體的發(fā)育還可有所矯正。這種情況則不需特殊治療,可觀察到3~5歲以后,并注意對原發(fā)病佝僂病的防治。

對嚴(yán)重的畸形,特別是漏斗胸又合并嚴(yán)重心肺功能障礙的病兒,則應(yīng)給予外科手術(shù)治療。這類手術(shù)應(yīng)在???a href="/w/%E5%8C%BB%E9%99%A2" title="醫(yī)院">醫(yī)院由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生給予診治為好。

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