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胃虛

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胃虛,證名。因胃氣虛、胃陰虛所出現(xiàn)的病證?!?a href="/w/%E8%84%89%E7%BB%8F" title="脈經(jīng)">脈經(jīng)》卷二:“胃虛……病苦脛寒不得臥惡寒淅淅,目急,腹中痛,虛鳴,……時(shí)寒時(shí)熱,唇口干,面目浮腫?!眳⒁?jiàn)胃病、胃氣不足胃陽(yáng)虛等條。

目錄

原因和癥狀

胃虛由胃氣、胃陽(yáng)或胃陰虛損不足,致使胃生理功能減弱而表現(xiàn)出的證。常見(jiàn)于胃痛、呃逆、噎嗝、消渴嘔吐,以及西醫(yī)的急慢性胃炎小兒厭食證、 消化功能紊亂、潰瘍病等?! ?/p>

保養(yǎng)方法

歷代醫(yī)家十分注重保養(yǎng)胃氣,勿令胃虛。如漢代張仲景創(chuàng)甘草瀉心湯治“胃中虛”,并反復(fù)告誡“無(wú)犯胃氣”。金元時(shí)期李東垣的《脾胃論》提出“胃虛臟腑經(jīng)絡(luò)皆無(wú)所受氣而懼病”、“胃虛種類(lèi)

胃虛證以胃受納腐熟水谷的功能減弱為其基本病理變化。根據(jù)體質(zhì)、病因病機(jī)和見(jiàn)癥的不同,胃虛證可分為胃陽(yáng)虛、胃陰虛和胃氣虛三種。  

胃陽(yáng)虛

多因素體陽(yáng)虛,過(guò)食生冷或胃部受寒,以及過(guò)服苦寒藥物損傷胃陽(yáng)而成。以胃病常見(jiàn)癥狀與陽(yáng)虛證共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。臨床以胃脘部隱痛,每遇寒冷而發(fā),喜溫喜按,飲食減少且喜進(jìn)熱食,口淡不渴,舌淡苔白滑,脈沉遲無(wú)力為主癥。伴有神疲乏力,肢冷喜暖,腹脹便溏,甚或完谷不化,嘔吐清涎等癥。胃陽(yáng)不足,腐熟功能減弱,故飲食減少;胃陽(yáng)不足,胃腑失于溫養(yǎng),遇寒則胃絡(luò)收引,故胃脘隱痛;寒凝于胃,胃陽(yáng)無(wú)力溫化,故喜溫喜按以助胃陽(yáng);陽(yáng)虛則陰寒內(nèi)生,陰不耗津故口淡不渴;腐熟無(wú)權(quán),氣血化源不足,故神疲乏力;胃陽(yáng)無(wú)力溫煦肢體,故肢冷喜暖。胃病及脾,脾失運(yùn)化,可見(jiàn)腹脹,大便溏薄,或完谷不化。舌淡苔白滑,脈沉遲無(wú)力為胃陽(yáng)不足之征。胃陽(yáng)虛,治療以溫陽(yáng)建中為法,常用理中湯、附子理中湯之類(lèi)?! ?/p>

胃陰虛

多因素體陰虛,肝火犯胃胃熱熾盛,以及過(guò)服燥熱藥物等耗傷胃陰而成。以胃病常見(jiàn)癥狀與陰虛證共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。臨床以饑不欲食,胃脘隱痛,口燥咽干大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)為主癥??砂橛须淦Σ皇?或干嘔呃逆等癥。胃陰不足,則虛熱內(nèi)生,熱擾胃中,胃氣不和,故饑不欲食,胃脘隱痛;胃陰虧虛,上不能滋潤(rùn)咽喉,故口燥咽干,下不能濡潤(rùn)大腸,則大便干結(jié);胃氣不和,升降不利,則脘痞不舒;虛熱內(nèi)擾,胃氣上逆,則干嘔呃逆;舌紅少津,脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。胃陰虛證,治療以滋養(yǎng)胃陰為法,常用益胃湯、麥門(mén)冬湯之類(lèi)?! ?/p>

胃氣虛

多因飲食不節(jié),或服藥不當(dāng),或他臟有病損傷胃氣而成。以胃氣虛弱,受納無(wú)權(quán),腐熟無(wú)力為其基本病理變化。以常見(jiàn)胃病癥狀與氣虛證共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。臨床以食少納呆,胃脘不舒,大便溏薄,舌淡苔白,脈弱無(wú)力為主癥。伴有面色無(wú)華,氣短懶言肢體倦怠,或惡心反胃,或脘腹隱痛等。胃氣虛則受納無(wú)權(quán),故食少納呆;胃氣虛弱,胃失和降,故胃脘不舒;胃氣上逆,則惡心反胃;胃失和降則氣機(jī)不利,故脘腹隱痛。胃虛日久則損傷脾氣,脾虛失運(yùn),則大便溏?。粴庋床蛔?,則面白無(wú)華;脾胃氣虛則氣短懶言,肢體倦??;舌淡苔白,脈弱無(wú)力為脾胃氣虛、氣血不足之象。胃氣虛證,治療以益氣養(yǎng)胃為法,常用四君子湯、香砂養(yǎng)胃丸之類(lèi)?! ?/p>

三者關(guān)系

胃氣虛、胃陽(yáng)虛與胃陰虛可互相轉(zhuǎn)化又可同時(shí)并存。胃氣虛日久失治可發(fā)展為胃陽(yáng)虛;胃陽(yáng)虛又常兼胃氣虛;胃氣虛過(guò)用溫燥藥物,可損傷胃陰而轉(zhuǎn)化為胃陰虛;胃陽(yáng)虛、胃陰虛經(jīng)過(guò)治療,在胃陽(yáng)、胃陰漸復(fù)的過(guò)程中,也可表現(xiàn)為胃氣虛。所以在治療過(guò)程中,宜陽(yáng)中求陰、陰中求陽(yáng),還應(yīng)在藥物治療的同時(shí),注意飲食調(diào)養(yǎng),方能收到預(yù)期的效果。

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