粘膜疹
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皮疹初發(fā)時為淡紅色，漸呈暗紅色或古銅色，不痛、不癢、皮疹大小不一、數(shù)目較多、對稱分布、孤立而散在，多發(fā)生于胸部、腹部、軀干側面與背部，但面部很少發(fā)生。身體虛弱與營養(yǎng)不良的患者可發(fā)生梅毒性膿皰疹，常伴發(fā)高熱及全身癥狀。
目錄 |
粘膜疹的原因
粘膜疹的診斷
臨床表現(xiàn)與血清學檢測即可診斷。
粘膜疹的鑒別診斷
梅毒的各型皮疹,應注意同玫瑰糠疹、多形性紅斑、花斑癬、銀屑病、體癬等鑒別。
玫瑰糠疹：玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常見的炎癥性皮膚病，好發(fā)于軀干和四肢近端大小不等，數(shù)目不定玫瑰色斑片，其上有糖狀鱗屑，自覺瘙癢。有自限性，一般持續(xù)6～8周而自愈。本病與祖國醫(yī)學文獻中記載的“風癬”相類似。
玫瑰糠疹：玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常見的炎癥性皮膚病，好發(fā)于軀干和四肢近端大小不等，數(shù)目不定玫瑰色斑片，其上有糖狀鱗屑，自覺瘙癢。有自限性，一般持續(xù)6～8周而自愈。本病與祖國醫(yī)學文獻中記載的“風癬”相類似。
花斑癬：一般無自覺癥狀，但當勞動、日曬或多汗時可有瘙癢癢感。男性較為多，冬隱夏發(fā)。皮疹好發(fā)于有皮脂腺的部位，如軀干、頸部、上臂、腹部及面部，亦可累及臀部、腋窩及腹股溝。皮損為粟粒、黃豆及到蠶豆大圓形或類圓形斑疹，反光性強，表面覆以極薄的糠秕樣鱗屑。多數(shù)患者的皮損彌漫、對稱，斑疹與皮膚取平或起，境界清楚。
銀屑?。恒y屑病俗稱“牛皮癬”，是一種常見的易于復發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。青壯年發(fā)病最多，男性發(fā)病多于女性，北方多于南方，春冬季易發(fā)或加重，夏秋季多緩解。病因和發(fā)病機理未完全明確，研究發(fā)現(xiàn)，本病的發(fā)病與遺傳因素、感染鏈球菌、免疫功能異常、代謝障礙及內(nèi)分泌變化等有關。臨床上有四種類型：尋常型、膿胞型、紅皮病型和關節(jié)病型。尋常型銀屑病最常見，病情較輕。本病呈慢性經(jīng)過，治愈后容易復發(fā)。
體癬：體癬(tinea corporis)是皮膚癬菌引起的除手、足、會陰和股部以外光滑皮膚上的淺部真菌感染。中醫(yī)所謂圓癬、金錢癬和筆管癬等類似本病范疇。如《諸病源候論》：“圓癬之狀，作圓文隱起，四畔赤，亦癢痛是也，其里亦生蟲”。又如癬候記載：“癬病之狀，皮肉隱胗如錢文，漸漸增長，或圓或斜，癢痛有匡郭，如里生蟲，搔之有汁”。中醫(yī)認為體癬為風濕邪氣，客于腠理，或因接觸不潔之物而發(fā)病。
臨床表現(xiàn)與血清學檢測即可診斷。
粘膜疹的治療和預防方法
同預防其他傳染病一樣，首先應加強衛(wèi)生宣傳教育，反對不正當?shù)男孕袨?，其次應采取以下預防措施。
(1)追蹤病人的性伴侶，包括病人自報及醫(yī)務人員訪問的，查找病人所有性接觸者，進行預防檢查，追蹤觀察并進行必要的治療，未治愈前配偶絕對禁止有性生活;
(2)對可疑病人均應進行預防檢查，做梅毒血清試驗，以便早期發(fā)現(xiàn)新病人并及時治療;
(3)發(fā)現(xiàn)梅毒病人必須強迫進行隔離治療;
(4)對可疑患梅毒的孕婦，應及時給予預防性治療，以防止將梅毒感染給胎兒;未婚男女病人，未經(jīng)治愈前不能結婚;
(5)對已接受治療的病人，應給予定期追蹤治療。
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