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瞳孔大小不等

(重定向自瞳孔兩側(cè)不等大
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指雙側(cè)瞳孔不等大,且變化不定。兩側(cè)瞳孔直徑不等大為'瞳孔不等',除極少數(shù)可以是生理變異或由于兩眼受光照不等所引起外,均屬病理性的。

目錄

瞳孔大小不等的原因

副交感神經(jīng)活動過度時瞳孔縮小,該神經(jīng)麻痹時則瞳孔擴大。交感神經(jīng)興奮時瞳孔擴大,而麻痹時瞳孔縮小。瞳孔副交感與交感神經(jīng)均麻痹時,瞳孔反射消失,但大小無變化。人受到有害刺激時瞳孔反應性擴大,系交感神經(jīng)興奮的結(jié)果。瞳孔的神經(jīng)支配反射機制,有瞳孔縮小、瞳孔擴大、瞳孔調(diào)節(jié)等反應。

瞳孔大小不等提示顱內(nèi)病變,如腦外傷、腦腫瘤炎癥等。若大小變化不定提示有腦疝、是臨床危象之兆。若兩側(cè)瞳孔大小不等且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清,往往提示中腦功能損害,此種情況預后較為嚴重。

瞳孔大小不等的診斷

雙側(cè)瞳孔大小不等:常提示有顱內(nèi)病變,如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等,且變化不定,可能是中樞神經(jīng)和虹膜神經(jīng)支配障礙;如雙側(cè)瞳孔不等且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清,往往是中腦功能損害的表現(xiàn)。

瞳孔大小不等的鑒別診斷

應與瞳孔兩側(cè)不等大相鑒別:

瞳孔兩側(cè)不等大 由于對光反射現(xiàn)象 說明正常人的雙側(cè)瞳孔大小 以及伸縮能力應該完全相同

只有在經(jīng)常使用一側(cè)觀察物體才會產(chǎn)生眼體變形 比如雙眼不同近視度數(shù) 而且相差200度以上時 長時間佩戴眼睛導致眼體變形導致雙側(cè)瞳孔不等大 還可能以下3種情況

第一:可能是先天遺傳導致的生理發(fā)育畸形

第二:可能是受傷導致生長畸形

第三:是使用不良藥物產(chǎn)生的藥理性病變

第四:眼體內(nèi)生長異物壓迫眼體導致

雙側(cè)瞳孔大小不等:常提示有顱內(nèi)病變,如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等,且變化不定,可能是中樞神經(jīng)和虹膜神經(jīng)支配障礙;如雙側(cè)瞳孔不等且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清,往往是中腦功能損害的表現(xiàn)。

瞳孔大小不等的治療和預防方法

根據(jù)病因進行針對治療。

參看

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