牙槽突型
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牙槽突型病變從牙槽突開始破壞骨質(zhì)，嚴重者牙齒完全埋沒于軟組織中，牙齒松動、脫落，牙齦出血等呈現(xiàn)‘漂浮’征。有的骨質(zhì)破壞廣泛，邊緣模糊不清，類似惡性腫瘤的改變。
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牙槽突型的原因
常見于頜骨結(jié)核，多繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病灶。常由結(jié)核病患者的痰液、唾液中的結(jié)核桿菌通過口腔黏膜潰瘍或穿髓齲拔牙創(chuàng)直接侵入頜骨，也可經(jīng)血循環(huán)而侵入頜骨引起頜骨結(jié)核病變。
牙槽突型的診斷
本病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，并可查得開放性肺結(jié)核等結(jié)核病史，患者的痰液或局部分泌物涂片可能查見結(jié)核桿菌，X線片可見明顯骨質(zhì)破壞，病灶邊緣模糊，不整齊。在下頜骨可形成囊腫樣的腔洞，有少許骨膜新骨形成。注意與化膿性骨髓炎、頜骨惡性腫瘤相鑒別。必要時可作活組織檢查。
牙槽突型的鑒別診斷
牙脫位：在較大暴力的撞擊下，可使牙部分或完全脫位，由于牙周膜撕裂，甚至從根尖孔進入牙髓的神經(jīng)血管束也撕裂，臨床上出現(xiàn)牙松動、傾斜、伸長和疼痛，妨礙咀嚼。牙完全脫位，則牙脫離牙槽窩，或僅為軟組織連接，常同時伴有牙齦撕傷和牙槽骨骨折。
暴牙是一種容貌特征。也叫上下頜前突，鳥嘴畸形，突頜畸形等。上下門齒及上下頜骨向前突出，放松狀態(tài)下上下唇多不能自然閉合，笑時牙齦大量外露。從正面觀察開唇露齒，鼻唇溝較深，從側(cè)面觀察面部輪廓線于唇部過分向前突出，形成">"形外觀。嚴重者因牙齒長期暴露而出現(xiàn)變黑、變黃甚至干裂。
牙移位：當(dāng)牙周炎發(fā)展到一定程度時，由于固定牙齒的牙槽骨到破壞，牙齒往往向被破壞較嚴重的一側(cè)傾斜移位。如果病情較輕時，牙槽破壞不多，牙齒無松動，在控制牙周炎后可通過正畸使牙齒復(fù)位。如果病情嚴重，牙槽骨破壞吸收超過牙根長度的1/2，牙齒松動，則無法令牙齒復(fù)位。
本病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，并可查得開放性肺結(jié)核等結(jié)核病史，患者的痰液或局部分泌物涂片可能查見結(jié)核桿菌，X線片可見明顯骨質(zhì)破壞，病灶邊緣模糊，不整齊。在下頜骨可形成囊腫樣的腔洞，有少許骨膜新骨形成。注意與化膿性骨髓炎、頜骨惡性腫瘤相鑒別。必要時可作活組織檢查。
牙槽突型的治療和預(yù)防方法
本病的治療以全身抗結(jié)核及營養(yǎng)支持療法為主。在病人全身情況好轉(zhuǎn)，病變局限或死骨形成后可考慮行頜骨結(jié)核病灶清除術(shù)。術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)使用鏈霉素、異煙肼等抗結(jié)核治療，可采用全身用藥或局部交替注射等。治療3～4個月以達痊愈為止。
參看
- 干槽癥
- 骨嗜酸性肉芽腫
- 朗格漢斯細胞組織細胞增生癥
- 牙周病
- 釉質(zhì)發(fā)育不全
- 牙周萎縮
- 上頜前突
- 慢性上頜竇炎
- 急性頜骨骨髓炎
- 齒狀突發(fā)育畸形
- 牙髓病
- 邊緣性齦炎
- 肥大性齦炎
- 青少年牙周炎
- 頜骨骨髓炎
- 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征
- 牙齒癥狀
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