A+醫(yī)學(xué)百科 >> 普通胰島素

【別名】 普通胰島素;胰激素;因蘇林;正規(guī)胰島素 ,短效胰島素,胰島素

【外文名】Insulin ,RI, Insulyl,Insulin, Crystalline Insulin, Regular Insulin　　

目錄 1 藥理作用 2 適應(yīng)癥 3 用量用法 4 藥理毒理 5 注意事項(xiàng) 6 規(guī)格

藥理作用

促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，促進(jìn)脂肪及蛋白質(zhì)的合成?！　?/p>

適應(yīng)癥

主要用于糖尿病，特別是胰島素依賴型糖尿病：

• 重型、消瘦、營養(yǎng)不良者；
• 輕、中型經(jīng)飲食和口服降血糖藥治療無效者；
• 合并嚴(yán)重代謝紊亂（如酮癥酸中毒、高滲性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺結(jié)核、肝硬變）和進(jìn)行性視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)等病變以及急性心肌梗塞、腦血管意外者；
• 合并妊娠、分娩及大手術(shù)者。也可用于糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀?！　?/li>

用量用法

一般為皮下注射，1日～4次。早餐前的1次用量最多。午餐前次之，晚餐前又次之，夜宵前用量最少。有時肌注。靜注只有在急癥時（如糖尿病性昏迷）才用。因病人的胰島素需要量受飲食熱量和成分、病情輕重和穩(wěn)定性、體型胖瘦、體力活動強(qiáng)度、胰島素抗體和受體的數(shù)目和親和力等因素影響，使用劑量應(yīng)個體化?？砂床∪?a href="/w/%E5%B0%BF%E7%B3%96" title="尿糖">尿糖多少確定劑量，一般24小時尿中每2～4g糖需注射1個單位。中型糖尿病人，每日需要量約為5～40單位，于每次餐前30分鐘注射（以免給藥后發(fā)生血糖過低癥）。較重病人用量在40單位以上。對糖尿病性昏迷，用量在100單位左右，與葡萄糖（50～100g）一同靜脈注射。此外，小量（5～10單位）尚可用于營養(yǎng)不良、消瘦、頑固性妊娠嘔吐、肝硬變初期（同時注射葡萄糖）。

藥理毒理

本品為降血糖藥。胰島素的主要藥效為降血糖，同時影響蛋白質(zhì)和脂肪代謝，包括以下多方面的作用：

• 抑制肝糖原分解及糖原異生作用，減少肝輸出葡萄糖；
• 促使肝攝取葡萄糖及肝糖原的合成；
• 促使肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖和氨基酸，促使蛋白質(zhì)和脂肪的合成和貯存；
• 促使肝生成極低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶，促使極低密度脂蛋白的分解；
• 抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白質(zhì)的分解，抑制酮體的生成并促進(jìn)周圍組織對酮體的利用。　　

注意事項(xiàng)

1. 胰島素過量可使血糖過低。其癥狀視血糖降低的程度和速度而定，可出現(xiàn)饑餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、震顫、昏迷，甚至驚厥。必須及時給予食用糖類。出現(xiàn)低血糖休克時，靜注50％葡萄糖溶液50ml。必要時，再靜滴5％葡萄糖液。注意必須將低血糖性昏迷與嚴(yán)重酮血癥相鑒別。有時在低血糖后可出現(xiàn)反跳性高血糖，即Somogyi反應(yīng)。若睡前尿糖陰性，而次晨尿糖強(qiáng)陽性，參考使用胰島素劑量，應(yīng)想到夜間可能有低血糖癥，此時應(yīng)試行減少胰島素劑量，切勿再加大胰島素劑量。
2. 為了防止血糖突然下降，來不及呼救而失去知覺，應(yīng)給每一病人隨身記有病情及用胰島素情況的卡片，以便不失時機(jī)及時搶救處理。
3. 注射部位可有皮膚發(fā)紅、皮下結(jié)節(jié)和皮下脂肪萎縮等局部反應(yīng)。故需經(jīng)常更換注射部位。
4. 少數(shù)可發(fā)生蕁麻疹等，偶有過敏性休克（可用腎上腺素搶救）。
5. 極少數(shù)病人可產(chǎn)生胰島素耐受性：即在沒有酮癥酸中毒的情況下，每日胰島素需用量高于200單位。其主要原因可能為感染、使用皮質(zhì)激素或體內(nèi)存在有胰島素抗體，能和胰島素結(jié)合。此時可更換用不同動物種屬的制劑或加服口服降血糖藥。
6. 低血糖、肝硬變、溶血性黃疸、胰腺炎、腎炎等病人忌用。 7.注射液中多含有防腐劑，一般不宜用于靜注。靜注宜用針劑安瓿胰島素制劑?！　?/li>

規(guī)格

針劑：每瓶400單位（10ml）、800單位（10ml）。 針(粉):50u,100u,400u.

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