家庭診療/頜骨骨折

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默克家庭診療手冊(cè)

口腔和牙齒疾病
- 口腔急癥
  - 牙痛
  - 牙齒松動(dòng)和牙脫出
  - 頜骨骨折
  - 牙齒治療后的并發(fā)癥

骨折后的頜骨可引起疼痛，同時(shí)固定在頜骨上的其他牙齒改變了方向。通常，口不能張大或在開(kāi)閉口時(shí)骨折片滑向一側(cè)。大多數(shù)頜骨骨折發(fā)生在下頜骨。上頜骨骨折可引起復(fù)視（因?yàn)檠奂「街谄涓浇?，眼下?a href="/w/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮膚">皮膚麻木（神經(jīng)受損傷），或在用手指捫面頰骨時(shí)，外形不規(guī)則。

任何足以造成頜骨骨折的外力，也可以損傷頸椎。因此，在治療頜骨骨折之前，應(yīng)拍攝頸部 X線片，以排除頸椎損害。造成頜骨骨折的沖擊暴力，也可造成腦震蕩或顱內(nèi)出血。如果懷疑某人有頜骨骨折，應(yīng)該把骨折處的牙齒與骨折的頜骨一并固定而且制動(dòng)。骨折的頜骨可以用手法復(fù)位，但更可取的是用繃帶繞頭頂和下頜骨進(jìn)行固定，但應(yīng)注意繃帶纏繞不能過(guò)緊，以免影響病人呼吸。由于頜骨骨折能引起出血和氣道阻塞，應(yīng)盡可能尋求醫(yī)生治療。

在醫(yī)院里，上下頜骨骨折可以用鋼絲固定，維持6周直至骨折端愈合。在骨折固定期間，病人只能通過(guò)吸管飲入流食。許多頜骨骨折都可以通過(guò)外科手術(shù)用小夾板（特制的金屬小夾板，在骨折斷端兩側(cè)用螺釘栓緊）進(jìn)行修復(fù)；小夾板固定幾天后，就可以進(jìn)食數(shù)周的軟食。在兒童，某些頜骨骨折不需要作固定。最初的治療應(yīng)限制頜骨運(yùn)動(dòng)，幾周后再重新恢復(fù)正?；顒?dòng)。對(duì)有復(fù)合性頜骨骨折的病人，一般應(yīng)給予抗生素，這種復(fù)合骨折可從通過(guò)牙齒或牙槽窩擴(kuò)伸到開(kāi)放的污染區(qū)如與口腔內(nèi)相通。