前房積膿
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 前房積膿 |
本病的特征是起病較急有明顯的眼部刺激癥狀角膜出現(xiàn)灰黃色或黃白色浸潤或潰瘍前房早期即有虹膜炎反應(yīng)發(fā)展于嚴(yán)重階段表現(xiàn)為黃白色化膿性潰瘍常向一側(cè)擴(kuò)展前房每有積膿潰瘍底部基質(zhì)可有膿瘍形成主要自覺癥狀可有異物感刺痛感甚或燒灼感球結(jié)膜混合性充血嚴(yán)重時(shí)伴有水腫潰瘍首先出現(xiàn)于外傷后角膜受損的部位最初為灰白色或黃白色濃密浸潤點(diǎn)約米粒或綠豆大小周圍常環(huán)繞著灰暗色水腫區(qū)是為早期現(xiàn)象
潰瘍未能控制可繼續(xù)向四周擴(kuò)大但通常向中央一側(cè)進(jìn)行較著如蛇行與此同時(shí)潰瘍尚可向深部發(fā)展形成基質(zhì)潰瘍壞死組織不斷脫落角膜基南逐漸充薄后彈力層膨出最后導(dǎo)致潰瘍穿孔
嚴(yán)重的虹膜睫狀體炎反應(yīng)亦為本病特征之一由于細(xì)菌毒素不斷滲入前房刺激虹膜睫狀體因此早期即有前房混濁和瞳孔縮小現(xiàn)象角膜后出現(xiàn)灰白或棕色粉末狀沉著物前房下方可有指甲狀積膿出現(xiàn)隨著潰瘍的擴(kuò)大變深積膿逐漸增多有時(shí)可達(dá)3～5毫米或有超過一半以上者
潰瘍?nèi)缭谠缙陔A段得到控制每只留較小的云翳不在瞳孔領(lǐng)者視力一般影響不大；然較大的潰決則留有致密的白斑此種瘢痕可在角膜基質(zhì)的前面一部分或者涉及全層常伴有新生血管伸入視力高度障礙潰瘍穿孔的病例則形成粘連性白斑大面積穿孔時(shí)可以形成胸膜局部或全部葡萄腫常因繼發(fā)性青光眼而導(dǎo)致無光感倘有眼內(nèi)感染時(shí)最后導(dǎo)致眼球萎縮
不論潰瘍在何種情況下取得愈合在最初的愈合階段角膜基質(zhì)均有浸潤及水腫存在需經(jīng)過較長一段時(shí)間才能吸收最后形成瘢痕
主要為毒力較強(qiáng)的細(xì)菌引起肺炎雙球菌金黃色葡萄球菌溶血性或綠色鏈球菌淋球菌枯草桿菌等均可致病起病常先有角膜表面外傷史諸如樹枝棉桿柴草等觸傷指甲睫毛等擦傷或者是灰塵泥土等異物入眼慢性淚囊炎患者亦為造成感染的因素細(xì)菌可由致傷物帶入或眼部結(jié)膜囊內(nèi)原已存在
發(fā)病以夏秋季較多農(nóng)村患者多于城市老年人多見嬰幼兒或兒童少見近年來偶見于佩戴接觸鏡者
| 關(guān)于“前房積膿”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |