骨科學(xué)/指神經(jīng)損傷
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骨科學(xué) |
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一、損傷原因
在手指或手掌,指神經(jīng)損傷很常見。大多為銳器傷(如刀、玻璃割傷)及挫傷等所致。
感覺對手的功能很重要,如失去感覺,拿東西易掉,不能作精細(xì)工作,易發(fā)生燙傷、凍傷和外傷。
二、臨床表現(xiàn)及診斷
根據(jù)外傷史及感覺喪失部位,可判斷指神經(jīng)損傷,有時局部可摸到假性神經(jīng)瘤,有壓痛及過電感,Tinel征陽性。手掌部橈側(cè)有5條感覺神經(jīng),系正中神經(jīng)分枝,供給橈側(cè)3?指,尺側(cè)2條感覺神經(jīng)供給尺側(cè)1?指。損傷后相應(yīng)部位感覺障礙。
三、治療
除手指末節(jié)外,均可縫合。
顯露時注意正確切口,指部在正側(cè)位切口,掌部切口應(yīng)與掌紋平行。如缺損過大,可考慮用殘指神經(jīng)轉(zhuǎn)移吻合或行神經(jīng)移植術(shù)。
指神經(jīng)為純感覺枝,吻合后效果一般較好。
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