肥達(dá)氏反應(yīng)
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肥達(dá)氏反應(yīng)簡介
定義
[項(xiàng)目名稱]
肥達(dá)氏反應(yīng)
這項(xiàng)化驗(yàn)是檢查患者是否被傷寒或副傷寒桿菌感染。
[定義]
肥達(dá)氏反應(yīng)是用已知傷寒菌的H(鞭毛)和O(菌體)以及甲型(A)與乙型(B)副傷寒沙門氏菌的標(biāo)準(zhǔn)液與病人血清做凝集試驗(yàn)，用于傷寒副傷寒的輔助診斷或用于流行病學(xué)調(diào)查的免疫凝集實(shí)驗(yàn)。
[別名]
傷寒桿菌凝集試驗(yàn)
[英文縮寫]
WR
參考值
傷寒桿菌凝集價(jià)H<1：160，O<1：80；
副傷寒凝集價(jià)A<1：80，B<1：80，C<1：80
肥達(dá)氏反應(yīng)的臨床意義
本試驗(yàn)對傷寒副傷寒有輔助診斷意義。分析結(jié)果時(shí)，應(yīng)注意以下諸點(diǎn)：(1)傷寒流行區(qū)的健康人血中可能有低效價(jià)凝集抗體存在，當(dāng)“TO”的效價(jià)＞1:80、“TH”＞1:160時(shí)有診斷意義；(2)接種過傷寒疫苗者體內(nèi)“TH”抗體可明顯升高，因此單獨(dú)出現(xiàn)“TH”效價(jià)增高無診斷意義；(3)無論傷寒或副傷寒甲或乙病人，血清中“TO”抗體效價(jià)均升高，故“TO”抗體效價(jià)增高時(shí)，只能擬診為傷寒類感染，而不能區(qū)別傷寒或副傷寒；(4)傷寒桿菌與副傷寒桿菌甲、乙、丙4種的“H”抗原各不相同，所產(chǎn)生的“H”抗體各異，因此，當(dāng)某種“H”抗體增高超過參考范圍時(shí)，結(jié)合“TO”效價(jià)升高，則可診斷為傷寒或副傷寒中的某一種感染； (5)Widal反應(yīng)必須動態(tài)觀察，每周檢查一次，如效價(jià)顯著遞升，診斷意義更大；(6)約有（0．10）10％的傷寒病人始終不出現(xiàn)Widal陽性反應(yīng)，其中一部分是由于在發(fā)病早期已大量應(yīng)用過氯酶素，有的是由于應(yīng)用了免疫抑制劑（如腎上腺皮質(zhì)激素），有的可能是輕型感染，個(gè)別人可能由于先天性體液免疫功能缺陷或老弱、嬰兒免疫功能低下所致。
機(jī)體感染傷寒、副傷寒桿菌后會產(chǎn)生相應(yīng)抗體，正常人因隱性感染或預(yù)防接種，血清中可含有一定量的抗體。一般當(dāng)H≥1：160，O≥1：80，副傷寒凝集價(jià)≥1：80時(shí)，才有診斷意義。病程中應(yīng)每周復(fù)查一次，如病人H與O的凝集價(jià)均高于參考值或較原凝集價(jià)升高4倍以上，則患傷寒的可能性很大。若H凝集價(jià)高而O低于正常值，則可能是以往預(yù)防接種疫苗的結(jié)果或非特異性回憶反應(yīng)所致。
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