高血壓會影響性生活嗎？
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你一定很想確切知道：高血壓對性功能有影響有哪些？許多高血壓患者（尤其是男性患者）在患高血壓后，尤其是服用某些口服降壓藥一段時間后，往往都有會對性功能有一定的影響，那么高血壓對性功能有影響有多大呢？
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高血壓對性功能的影響
毫無疑問，高血壓對全身各系統(tǒng)都有影響，它不僅可引起心腦血管疾?。ū热?a href="/w/%E5%86%A0%E5%BF%83%E7%97%85" title="冠心病">冠心病、腦卒中等），而且由于動脈硬化，使末梢血流供應(yīng)減少，從而影響陰莖的勃起功能，會導(dǎo)致或加重ED。
除了高血壓本身會影響勃起功能之外，不少降壓藥也能影響勃起功能。因?yàn)榻祲核幨寡獕航档停幥o動脈血流量不足，難以產(chǎn)生或維持勃起。因此在選用降高血壓藥時要注意到這一點(diǎn)。但實(shí)際上也沒有那么多性功能受到了影響的患者。原因可能很多，比如很多高血壓患者為老年人，其本來性功能就下降，所以也沒有察覺到是高血壓或藥物的影響；也有可能是某些年輕的患者不好意思向醫(yī)生提出，或者壓根就不知道這是疾病所致。
由于性交過程會給一些較重的高血壓患者帶來某些不適，加重了患者對性生活會加重病情的擔(dān)心，加之既往偶而性交失敗產(chǎn)生的心理障礙，導(dǎo)致高血壓患者發(fā)生勃起功能障礙及早泄的比例升高。
一般認(rèn)為高血壓患者的ED患病率是15%。由此可見，并不是所有高血壓患者的性功能都會下降。如果你是一位正在服用降壓藥的男性患者，而且性生活不大正常，不妨看看自己服用了哪種藥物，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下作些調(diào)整，盡可能使性功能不受影響。因此，高血壓本身、某些治療高血壓的藥物和對高血壓患者過性生活會加重病情的擔(dān)心都會影響到性功能。
影響性功能的藥物
阻斷周圍交感神經(jīng)的利血平(降壓0號的主要成份)和胍乙啶(復(fù)方羅布麻的主要成份)。利血平能使男子性欲減退、發(fā)生陽痿，或者不能射精，有時甚至還會誘發(fā)抑郁癥;原來因高血壓病已患性功能障礙及性欲低下者，會因此藥物而加重。胍乙啶每天用量在25毫克以上，會引起性功能障礙。故新婚夫婦或準(zhǔn)備讓妻子受孕的丈夫，若有高血壓，不宜選用這些藥。
作用于神經(jīng)中樞部位的可樂定，也可使部分男性患者發(fā)生性欲減退或陽痿;但服中長效的中樞活性藥物莫索尼定，則可通過增加陰莖血液循環(huán)，促進(jìn)勃起功能。大劑量的氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)會導(dǎo)致陽痿。速尿可誘發(fā)低鉀血癥而發(fā)生陽痿;但補(bǔ)充鉀鹽后，癥狀即可得到改善。哌唑嗪能使部分男子性欲減退，女子陰道潤滑性不足，影響性高潮到來。普萘洛爾(心得安)、美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨酰心安)、二氫吡啶類鈣拮抗劑(心痛定等)等，均可使少數(shù)男性病人出現(xiàn)性欲減退或陽痿。卡維地洛(達(dá)利全)也可使男子性功能減退或陽痿。利尿劑中的螺內(nèi)酯(安體舒通)長期應(yīng)用，會引起男子性功能低下或陽痿，使女子發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)，甚至停止排卵。
血管緊張素II受體拮抗劑（比如纈沙坦、厄貝沙坦等）對性功能沒有抑制作用，可放心使用。但到目前為止，每種高血壓藥物對性功能是否有影響也沒有非常確切的資料，學(xué)術(shù)界還是有些爭議。所以高血壓患者在使用高血壓的時候無需首先擔(dān)心會影響性功能這個問題，控制血壓才是首要的。當(dāng)用藥后發(fā)現(xiàn)性功能有障礙，再咨詢醫(yī)生看是否有更換藥物的需要。
值得一提的是，上述藥物中即使影響性功能，其發(fā)生率也是非常小的。不能因?yàn)閾?dān)心所帶來的性功能影響就擅自停藥或減量，如有必要可換用另外一種不會影響性功能的口服降壓藥，但應(yīng)該在醫(yī)生的監(jiān)督和建議下使用。
此外，高血壓患者需知的是，及時停止服藥，性功能是可以恢復(fù)的，故不要盲目服用所謂助性藥物?！?a href="/w/%E4%B8%87%E8%89%BE%E5%8F%AF" title="萬艾可" class="mw-redirect">萬艾可”(西地那非)一類治療男性性功能障礙的藥物，可以治療陽痿，改善男性性生活質(zhì)量，但必須注意，萬艾可（偉哥）本身就會導(dǎo)致心血管不良反應(yīng)，比如心悸、心絞痛等，所以它可能加重高血壓癥狀。故患者在使用這些藥物的時候必須咨詢醫(yī)生的意見，切不可擅自用藥。
如何處理尷尬處境？
性生活不僅是一種中等體力活動，也是一種精神興奮、情緒激昂的情感活動。性交時，呼吸會加快、心跳會加速、血壓會升高。研究表明，性交時收縮壓可上升30-60毫米汞柱；舒張壓可上升20-40毫米汞柱。性生活結(jié)束后，升高的血壓逐漸下降，恢復(fù)正常。至于高血壓患者，由于平時基礎(chǔ)血壓較高，性生活時血壓上升會更高，可增加心臟負(fù)擔(dān)。尤其是老年患者伴有冠心病或心功能不全者，可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或猝死、腦中風(fēng)等。
既然，高血壓患者過性生活有一定危險，但是否這類患者就不能正常享受性生活了呢？絕對不是！希望所有高血壓的患者都能知道這個事實(shí)。不要為此憂心忡忡。因?yàn)榉彩露家獏^(qū)分看待，病情輕微的（如何判斷自己病情輕微？）可跟正常人一樣享受性生活，而重度高血壓患者，為了安全起見，慎重進(jìn)行性生活。當(dāng)然，老年人的話，本身性能力就下降，沒什么好說的。青年人重度高血壓的似乎也不多。但總有，這部分中青年重度高血壓患者更加需要合理、堅持控制高血壓。因?yàn)榇_實(shí)有很多這樣的新聞報道，某某干部高官在跟年輕女子發(fā)生性生活的時候猝死！一般來說這些患者都是心梗或中風(fēng)而死亡，其基礎(chǔ)疾病就是高血壓，而且一般是嚴(yán)重的控制不好的高血壓。當(dāng)然也跟偷情約會所帶來的刺激感有關(guān)，這種刺激感比正常合法夫妻的刺激感要強(qiáng)烈很多，也就更加容易出事，出來混，遲早要還的。說的可能就是這個道理。
- 輕度高血壓（收縮壓140-160mmHg）患者，性交時血壓雖有所增高，但性交后可很快恢復(fù)至先前水平，因此引起心、腦、腎等急癥的可能性小，還可以與正常人一樣過性生活。
- 中度高血壓（收縮壓160-180mmHg）患者，一般血壓比較穩(wěn)定，并伴有輕度心、腦、腎等并發(fā)癥，必須在藥物保護(hù)下有節(jié)制地過性生活。
- 重度高血壓（收縮壓180mmHg以上）患者，有明顯的頭痛，胸悶，心前區(qū)不適，腎功能減退等并發(fā)癥，性生活時可能誘發(fā)心、腦血管意外，所以應(yīng)暫停性生活，經(jīng)過藥物治療之后，再咨詢醫(yī)師是否可以恢復(fù)性生活。
性生活時，情緒不宜過分激動，動作不宜過度劇烈，時間不宜持續(xù)太久。切忌在饑餓、疲勞、飯后、酒后、緊張時行房。若在性交時出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、頭痛、頭暈、氣急等現(xiàn)象時，應(yīng)立即停止性交，切不可勉強(qiáng)為之。平靜躺下，喝幾口水，并馬上服一次降壓藥。如情況還不緩解，應(yīng)及時到醫(yī)院治療，以免發(fā)生意外。如在性生活的時候，突然出現(xiàn)了動作停止、意識模糊或肢體不能自如活動，常常是腦出血的表現(xiàn)，應(yīng)立即請醫(yī)生搶救，不要急于搬動，可將頭部抬高，置冰袋，不能因害羞耽誤病情，失去搶救機(jī)會。
中度以上的高血壓患者，在血壓不穩(wěn)定或有上升趨勢時，不宜進(jìn)行房事。高血壓合并有冠心病或腦血管疾病者，最好在性生活前30分鐘服一次血管擴(kuò)張藥，最好用鈣拮抗劑，以免在性交激動時導(dǎo)致血壓升高而發(fā)生意外。
掌握上述方法之后，高血壓患者才能敢過性生活、過好性生活和過穩(wěn)性生活！
參看
參看文獻(xiàn)
- 第8版《藥理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社
- 第17版《新編藥物學(xué)》
- 部分觀點(diǎn)來源于專業(yè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站丁香園
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