露陰癖只指在不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下在異性面前公開(kāi)暴露自己的生殖器,引起異性緊張性情緒反應(yīng),從而獲得性快感的一種性偏離現(xiàn)象。這是一種比較常見(jiàn)的性變態(tài)行為,以男性患者居多,男女之間比例為14:1。
病因
露陰癖的發(fā)病原因,目前尚無(wú)定論。一般認(rèn)為導(dǎo)致露陰癖的原因有以下幾種:
1.從種族和個(gè)性發(fā)育的角度來(lái)看,露陰癖是原始性行為的釋放。
2.與環(huán)境密切相關(guān)。
3.幼年經(jīng)歷
這種行為與幼年經(jīng)歷關(guān)系密切。許多露陰癖患者在幼年時(shí)都有與異性或同性小伙伴互摸外生殖器,裸體或在成人面前炫耀生殖器,看異性成人裸浴或大小便等經(jīng)歷。成年以后,這些幼年時(shí)取樂(lè)性的性經(jīng)歷依然存留在潛意識(shí)中,以至一旦遇到性壓抑或重大精神創(chuàng)傷,且由于個(gè)性缺陷無(wú)力化解時(shí),便不自覺(jué)地用幼年的方式來(lái)解除和宣泄成年的煩惱。這是露陰癖等性變態(tài)心理和行為產(chǎn)生的主要原因之一。許多露陰癖患者的性心理發(fā)育遠(yuǎn)未達(dá)到成熟水平,幼年經(jīng)歷依然影響其成年后性欲滿足方式。
4.性格缺陷
性格情緒常常與性變態(tài)心理和行為有著互為因果的關(guān)系。許多露陰癖患者的性格上都存在某種缺陷,特別是性心理發(fā)育不健全,表現(xiàn)為拘謹(jǐn),孤僻,怕羞,少言寡語(yǔ),見(jiàn)到女性就臉紅或從不與女性開(kāi)玩笑,加之性知識(shí)貧乏,常常用兒童式的幼稚性行為來(lái)解決成年人的性欲問(wèn)題?! ?/p>
一般其表現(xiàn)為:常常在黃昏或不太黑暗的晚上,守候在街頭巷尾、公園或電影院附近人不多的地方,或者十分擁擠但又有機(jī)可乘的地方;也有的白天站在住房的門口窗口、偏僻角落,當(dāng)異性走近時(shí)突然暴露自己的性器官,使對(duì)方驚恐不已,羞辱難耐恥笑辱罵,患者則從中感到性的滿足,然后迅速離去。有的還同時(shí)伴有其他行為如手淫、與對(duì)方說(shuō)話,但一般不對(duì)異性發(fā)生其他不軌行為。這類行為大多發(fā)生于傍晚、夜間,白天多發(fā)生于行駛的車輛上,以便于迅速逃脫
露陰癖的發(fā)病年齡在17至54歲間,易發(fā)年齡在25至35歲間。其表現(xiàn)為,患者常常在黃昏或不太暗的晚上,在街頭巷尾、公園或電影院附近人不多的地方,或十分擁擠但又有機(jī)可乘的地方;也有白天作案時(shí),常常選擇行駛的公共汽車,或站在住房的窗口、門洞等隱僻角落,當(dāng)異性走近突然暴露自己勃起的性器官,使對(duì)方驚恐不定、羞辱難耐、或恥笑辱罵,患者則從中感到性的滿足,然后迅速離去。有的還伴有其他行為,如在露陰的同時(shí)與對(duì)方說(shuō)話,證明其生殖器是正常的;或大喊大叫,同時(shí)伴有手淫行為;還有的試圖與對(duì)方的手接觸。有時(shí)兩三種行為同時(shí)出現(xiàn),但一般沒(méi)有性暴力行為,不直接侵犯女性身體,只是在對(duì)方的驚叫、厭惡和辱罵中獲得性滿足。越是在大庭廣眾之下,受害者的反應(yīng)越強(qiáng)烈,情景越緊張,冒險(xiǎn)性越大,患者興奮程度越高,有時(shí)甚至?xí)笮?,手舞足蹈。露陰癖患者裸露的程度不一,男性多?shù)僅顯示生殖器,女性顯露乳房,少數(shù)暴露全身。因此,有人把它分為上型(乳部)、后型(臀部)、前型(陰莖)?! ?/p>
診斷
(1)具有反復(fù)或持續(xù)地向陌生人(通常是異性)暴露自己生殖器的傾向,幾乎總是伴有性喚起及手淫;
(2)沒(méi)有與“暴露對(duì)象”性交的意愿或要求;
(3)此傾向至少已存在6個(gè)月?! ?/p>
無(wú)特殊并發(fā)癥,主要是他們行動(dòng)是所選擇的女性對(duì)象都是年輕漂亮的,致使一些年輕姑娘晚上不敢一個(gè)人行走,不但影響了正常的工作和生活秩序,而且對(duì)社會(huì)造成很大危害。
治療
露陰癖患者的意識(shí)大都是清楚的,因此他們?cè)谑潞笸馨脨?,特別是被人當(dāng)作“流氓”抓起來(lái)后更是羞愧難當(dāng)。但面對(duì)露陰沖動(dòng)時(shí),又難以控制自己,常常是沖動(dòng)戰(zhàn)勝理智,出現(xiàn)反復(fù)作案的現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō),露陰癖的治療效果與患者發(fā)作的次數(shù)和病史有關(guān),首次作案即被發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療和處罰的,其效果明顯;作案次數(shù)越多;越難治療。從目前對(duì)露陰癖患者的治療情況來(lái)看,以心理治療效果最佳?! ?/p>
即誘使患者在想象露陰行為的同時(shí),給以惡性刺激,如用電流或橡皮圈等刺激手腕、皮膚乃至生殖器官,或肌肉注射催吐藥使其嘔吐,破壞患者病理條件反射,以強(qiáng)化抑制直到消退已建立的條件反射。
引導(dǎo)患者回憶幼年的有關(guān)生活經(jīng)歷,尋找露陰癖產(chǎn)生的根源,然后由淺入深地分析認(rèn)識(shí)露陰行為的危害性及產(chǎn)生的機(jī)理,使患者認(rèn)識(shí)到此行為是兒童時(shí)期性游戲行為的再現(xiàn)。幼年時(shí)與異性或同性小伙伴互模外生殖器取樂(lè),裸體或在成人面前炫耀生殖器,看異性成人裸浴或大小便等性取樂(lè)行為的性經(jīng)歷雖已忘記,但并未消失,還留存在潛意識(shí)中。成年后遇到重大精神創(chuàng)傷或性壓抑,或由于個(gè)性拘謹(jǐn),無(wú)力排解宣泄這些煩惱,便不自覺(jué)地用幼年的方式來(lái)解除和宣泄成年的煩惱,這是露陰癖者性變態(tài)行為產(chǎn)生的主要原因之一。少數(shù)自幼年起性心理始終未達(dá)成熟的患者,即幼年式的性活動(dòng)始終末間斷者,也應(yīng)使其認(rèn)識(shí)其行為的幼稚性。通過(guò)咨詢談話,使患者認(rèn)識(shí)到,成熟的性行為是以兩性的生殖器性交來(lái)滿足性心理的,不以異性人為對(duì)象、或不以兩性生殖器性交方式來(lái)獲得最高性心理滿足的行為,都是變態(tài)的。在認(rèn)知領(lǐng)悟的情況下,大多數(shù)患者能使自己的性心理成熟起來(lái),從而矯正性變態(tài)行為。進(jìn)行科學(xué)的性教育和努力培養(yǎng)健全的性格也是預(yù)防和治療露陰行為的方法之一。
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