跖骨頭骨軟骨病
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本病亦稱K?hler-Freiberg病，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其發(fā)病與慢性損傷有關(guān)，也有學(xué)者認(rèn)為是年幼時(shí)跖骨頭創(chuàng)傷性骨骺骨折所致。好發(fā)部位依次為第2跖骨頭、第3跖骨頭，偶見于第4跖骨。
目錄 |
跖骨頭骨軟骨病的病因
(一)發(fā)病原因
可能與早期的局部創(chuàng)傷有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
跖骨頭骨軟骨病的癥狀
本病好發(fā)于10～18歲的青少年，女性居多，亦可見于成人，10%為雙側(cè)性?；颊卟叫袝r(shí)前足痛，可有發(fā)作性劇痛。受累跖骨頭、頸部腫脹，壓痛以跖面明顯，趾背伸時(shí)疼痛加劇。病程較長，為1～3年。可因關(guān)節(jié)面不平、骨贅壓迫等造成持續(xù)性疼痛或局部輕度畸形。
根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及X線片表現(xiàn)，即可成立診斷。
跖骨頭骨軟骨病的診斷
跖骨頭骨軟骨病的檢查化驗(yàn)
顯示受累跖骨頭、頸不規(guī)則增大，橫徑增寬，密度增高，關(guān)節(jié)面不平，并有分節(jié)狀碎裂。部分患者顯示第1跖骨較短，第2跖骨相對過長。依側(cè)位X線片可分為：
1.前緣型 病變不超過跖骨頭前上緣的1/3。
2.全骺型 病變累及全部跖骨頭。
3.中間型 病變范圍在前兩者之間。
跖骨頭骨軟骨病的并發(fā)癥
局部可并發(fā)畸形。
跖骨頭骨軟骨病的預(yù)防和治療方法
(一)治療
急性期應(yīng)避免負(fù)重1～2周，嗣后可使用前足弓墊保護(hù)，直至癥狀消失，一般需要數(shù)年。成年患者如骨贅壓迫趾神經(jīng)引起持續(xù)性疼痛，可切除骨贅成游離體。跖骨頭切除術(shù)僅適用于保守治療無效的部分全骺型患者。
(二)預(yù)后
經(jīng)治療后，效果尚好。
參看
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “跖骨頭骨軟骨病”條目 http://www.yibo008.com/w/%E8%B7%96%E9%AA%A8%E5%A4%B4%E9%AA%A8%E8%BD%AF%E9%AA%A8%E7%97%85 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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