臁瘡
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臁瘡，病名。指生于小腿部之慢性潰瘍。亦名裙邊瘡、爛腿。見《瘡瘍經(jīng)驗全書》卷六。多因濕熱下注，瘀血凝滯經(jīng)絡(luò)所致。常因局部破損、濕疹及蟲咬等原因而誘發(fā)。本病生于小腿下三分處臁骨（脛骨）部位。癥見初起癢痛紅腫，破流脂水，甚則腐爛，皮肉灰暗，膿水清稀，久不收口。應(yīng)以外治為主，用金黃膏摻九一丹外貼。久不收口者，用夾紙膏加纏縛法，或用細(xì)白砂糖撒滿，膠布牢貼。如有急性繼發(fā)感染者，宜清熱利濕，用萆薢滲濕湯。相當(dāng)于下肢慢性潰瘍。
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疾病簡介
本病一般發(fā)生于小腿下1／3脛骨脊兩旁（臁部）肌膚之間的慢性潰瘍。明代《外科啟玄》稱之為褲口毒、裙邊瘡等。又因其患病后長年不斂，愈后每易復(fù)發(fā)而稱老爛腳，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的小腿慢性潰瘍。多因濕熱下注，瘀血凝滯經(jīng)絡(luò)所致。局部常有破損或濕疹等病史。證見局部初起癢痛紅腫，破流膿水，甚則腐爛，皮肉灰暗、久不收口?！ ?/p>
診斷要點
多發(fā)于經(jīng)久站立工作者，以及有下肢靜脈曲張、血栓性靜脈炎的患者。 好發(fā)于小腿下1／3，踝骨上9厘米的內(nèi)、外臁部位。 初起時小腿內(nèi)臁或外臁瘙癢，繼而焮紅漫腫，后則潰爛，滋水淋漓，日久不愈。瘡口邊緣增厚，形如缸口，瘡面肉色灰白或穢暗，流出污濁臭穢膿水，瘡口周圍皮膚暗紅或紫黑發(fā)亮。常并發(fā)濕疹，極少數(shù)有癌變?！ ?/p>
辨證分析
本病多由經(jīng)久站立或擔(dān)物負(fù)重，以致下肢絡(luò)脈失暢，局部氣血郁滯，復(fù)因濕熱下注，氣血凝滯，腐爛皮肉而成。下肢皮膚受傷，蟲咬以及濕疹等，常為誘發(fā)因素。其特點是潰瘍經(jīng)久難以收口，或雖經(jīng)收口，每易因損傷而復(fù)發(fā)。
本病初起以脾胃濕熱表現(xiàn)為主。脾主四肢、肌肉，脾胃濕熱下注，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血凝澀，則局部焮紅漫腫；熱微則癢，熱盛則痛，濕盛則肉爛，熱盛則肉腐，濕熱蘊(yùn)蒸則癢痛腐爛俱見。濕為陰邪，纏綿膠著，故滋水淋漓，瘡腐不鮮。本病病程纏綿，經(jīng)久難愈，日久氣血被耗，脾胃虛弱，則以氣血兩虛表現(xiàn)為主。氣血虧耗，正氣不充，滋養(yǎng)乏源，則瘡口下陷。氣血虛弱，毒滯難化，則瘡周皮色紫暗，瘡面肉色穢暗，膿水腥臭，并伴神疲體倦，面色失華等脾虛氣血虛弱癥狀。本病以清熱利濕，調(diào)理氣血為基本治療原則。
疾病治療
治宜清熱利濕，和營解毒。用萆薢化毒湯；久不愈者，宜補(bǔ)養(yǎng)氣血，和營解毒。宜用十全大補(bǔ)湯加減，外用提膿拔毒化腐生肌之藥膏外敷?！ ?/p>
疾病護(hù)理
護(hù)理上，使患足抬高，減少走動，加強(qiáng)營養(yǎng)以促進(jìn)瘡口愈合?！ ?/p>
注意事項
愈合后應(yīng)避免外傷，引起復(fù)發(fā)。
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