肛膜閉鎖
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 肛膜閉鎖 |
肛膜閉鎖（atresia of the anal membrane）又稱肛門膜狀閉鎖，是因肛膜未破，肛門與直腸被一層薄膜完全分隔，不能排糞的先天畸形，在中醫(yī)學(xué)中稱為“肛門皮包”?！ ?/p>
目錄 |
診斷
無胎糞排出，肛門有薄膜覆蓋。穿刺檢查，膜的厚度多在0.5cm以內(nèi)，指診患兒哭鬧時(shí)肛區(qū)有明顯沖擊感，一般不需作倒置們攝片?！ ?/p>
治療措施
因閉鎖位置低，手術(shù)操作容易，一經(jīng)確診，即可行肛膜切開或切除術(shù)。
一肛膜切開術(shù)：于會陰肛區(qū)凹陷處取前后縱切口十字切口切開肛膜，使肛門內(nèi)外相通。然后擴(kuò)肛至能放入食指即可。術(shù)后早期即需開始擴(kuò)肛，直到排便正常為止。但有不少人認(rèn)為，僅單純切開肛膜，遠(yuǎn)期效果不好，常常后遺肛門狹窄而再次手術(shù)治療，因此已很少使用該法。
二肛膜切除術(shù)：切開肛膜，吸盡胎糞后，沿肛緣剪去肛膜，擴(kuò)肛使肛管能通過食指，稍游離直腸下端粘膜，然后將直腸粘膜松弛地縫于肛周皮膚。術(shù)后10天開始擴(kuò)肛，每周2～3次，直至肛門無狹窄，排便通暢為止?！ ?/p>
病因?qū)W
肛膜閉鎖屬于低位畸形，是一常見類型，因胚胎后期發(fā)育障礙，原始肛與直腸末端之肛膜吸收異常所致。有時(shí)可合并向肛前走行的皮下潛性瘺管，肛管直腸發(fā)育基本正常，一般不合并其他畸形。
臨床表現(xiàn)
出生后無胎糞排出，啼哭不安，嘔吐，腹脹。在正常肛門位置有明顯凹陷，肛管被一層隔膜覆蓋。隔膜有時(shí)很薄，能透過它看見存留在肛管直腸內(nèi)的深藍(lán)色胎糞。病兒哭鬧時(shí)隔膜明顯向外膨出，手指觸及有明顯沖擊感，刺激肛周可見括約肌收縮?！ ?/p>
預(yù)防
確診后應(yīng)早期進(jìn)行處理。避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
| 關(guān)于“肛膜閉鎖”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |