縱隔疝

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縱隔疝(hernia of mediastinum)是指一側肺臟的部分組織通過縱隔突入到另一側胸腔，它與縱隔移位不同，后者系整個縱隔連同其內(nèi)容物向?qū)纫莆?，但二者在臨床上較難鑒別，且?？刹⒋?。

病因及發(fā)病機制

縱隔在解剖學上有3個較薄弱的區(qū)域：

當兩側胸腔壓力不均衡時，使縱隔胸膜及肺臟從壓力增高的一側經(jīng)上述解剖薄弱區(qū)被推向弱側，從而發(fā)生縱隔疝。

常見病因如一側肺大泡、張力性氣胸、局限性阻塞性肺氣腫、胸腔積液、肺囊腫和腫瘤等；或一側肺不張、一側全肺切除術后。也有因一側胸腔病變產(chǎn)生瘢痕收縮而將健側胸腔部分肺臟經(jīng)縱隔結構薄弱區(qū)域牽拉進入患側胸腔的，如見于肺結核纖維化、慢性胸膜炎瘢痕收縮等?！　?/p>

縱隔疝的診斷主要依靠X線檢查：一側肺顯示明顯的氣腫，對側肺顯著萎縮甚至毀損，導致氣腫側肺向縱膈甚至對側胸腔疝入，縱膈向?qū)纫莆?。CT檢查能使上述征象顯示更細致。在胸部X線透視下可見疝入部分肺組織在吸氣時變小。而在呼氣時變大。

縱隔疝的臨床表現(xiàn)主要為原發(fā)疾病的癥狀與體征，如發(fā)生張力性氣胸者表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難和循環(huán)紊亂，因縱隔疝與縱隔移位并存，故體檢時可見氣管移位，心界移位，心尖搏動點移位等體征?！　?/p>

縱隔疝的治療原則為處理原發(fā)疾病，對于縱隔疝本身并無特殊的針對性治療方法。

出自A+醫(yī)學百科 “縱隔疝”條目 http://www.yibo008.com/w/%E7%BA%B5%E9%9A%94%E7%96%9D 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接