神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/血清酶學(xué)檢驗(yàn)
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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué) |
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【正常參考值】
乳酸脫氫酶(LDH)?。?a href="/w/%E4%B9%B3%E9%85%B8" title="乳酸">乳酸→丙酮酸法)
兒童 1.0~2.8μmol.s-1/L
成人 0.8~1.5μmol.s-1/L
肌酸磷酸激酶(CPK)(Hughes比色法)
男 28.3~75.0U/L
女 14.5~45.0U/L
內(nèi)酮激酶(PK)1317U/gHb
谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)(改良穆氏法)<667mmol.s-1/L
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)(改良穆氏法)<500nmol.s-1/L
【鑒別診斷】
(一)進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥(progressive muscular cystrophy) 早期和進(jìn)展期常有血清GPT、GOT、LDH、CPK、PK和醛縮酶等酶活性的增高,尤以CPK和PK最為敏感,CPK最高可達(dá)正常人的20~100倍。疾病晚期、明顯肌肉萎縮者血清酶活性降低,乃至正常。CPK同功酶診斷肌營(yíng)養(yǎng)不良癥陽(yáng)性率63%。
(二)嗜酸性肌炎(eosimophilic myositis) CPK升高,并有CDM和CK-MT(堿性磷酸酶同功酶出現(xiàn))。
(三)多發(fā)性肌炎(polymyositis) 血清LDH、CPK、GOT、GPT等明顯升高。
(四)病毒性肌炎(viral myositis) 細(xì)菌性肌炎(bacterial myositis) 先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥(congenita muscular drstrophy)CPK、LDH、GOT等酶活性升高。
(五)V型糖元沉積?。╩cardle diease) 血清CPK、LDH正?;蜉p度升高。
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