眼球穿孔
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眼球穿孔見于眼球穿孔傷，銳器或異物使眼球壁穿孔，均稱為眼球穿孔傷。根據(jù)穿孔的部位不同，可分為角膜穿孔傷、鞏膜穿孔傷及跨越角鞏膜緣的角鞏膜穿孔傷。因角膜暴露在前，臨床上角膜穿孔傷最常見。
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眼球穿孔的原因
以敲擊金屬飛濺出的碎屑擊入眼內(nèi)最常見，穿孔傷的后果和功能恢復(fù)主要決于損傷的嚴(yán)重程度，其次為治療是否及時(shí)、適當(dāng)，以及有否嚴(yán)重并發(fā)癥。
眼球穿孔的診斷
1.視力：由于穿孔部位的不同，視力減退的程度也有不同。如在角膜周邊部的單純穿孔，傷口細(xì)小，視力可以無(wú)影響。
2.前房：如穿孔在角膜或角鞏膜，房水不斷地外溢，前方則變淺，傷口較大者，虹膜組織可脫出嵌頓于傷口中，瞳孔變形;如穿孔在鞏膜，眼內(nèi)容向傷口脫出，前房深度可無(wú)變化或變深。應(yīng)雙眼對(duì)照，仔細(xì)分辨。
3.眼壓：由于眼球壁穿孔，房水外溢，眼內(nèi)容脫出，眼壓明顯降低。注意檢查眼壓時(shí)需慎重，以免加重眼內(nèi)容物的脫出。
眼球穿孔的鑒別診斷
1.眼球鈍挫傷，相當(dāng)于中醫(yī)撞擊傷目。臨床表現(xiàn)各異，如眼瞼腫脹、瘀血、裂傷，結(jié)膜下出血或角膜混濁，瞳孔散大、縮小或不圓，房水混濁，晶狀體脫位，玻璃體積血，眼底出血、水腫、滲出，網(wǎng)膜脫離等。
2.眼球穿孔傷，相當(dāng)于中醫(yī)真睛破損。常合并眼內(nèi)異物;并有眼痛、畏光流淚、視力急降。其嚴(yán)重程度視穿孔部位、大小及處理情況而定。穿破傷口是邪毒入侵的重要途徑，部分會(huì)影響健眼，即西醫(yī)學(xué)之交感性眼炎。
3.化學(xué)傷：化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)，即見眼疼痛，畏光流淚，結(jié)膜充血水腫，甚至灰白壞死，角膜混濁，尤其堿性燒傷更為嚴(yán)重。后期可形成角膜全血管翳，嚴(yán)重影響視力或失明。
4.電光性眼炎：指雙眼受紫外線照射后一定潛伏期(6～8小時(shí))，出現(xiàn)沙澀灼熱疼痛，強(qiáng)烈畏光流淚，眼瞼極度難睜。
1.視力：由于穿孔部位的不同，視力減退的程度也有不同。如在角膜周邊部的單純穿孔，傷口細(xì)小，視力可以無(wú)影響。
2.前房：如穿孔在角膜或角鞏膜，房水不斷地外溢，前方則變淺，傷口較大者，虹膜組織可脫出嵌頓于傷口中，瞳孔變形;如穿孔在鞏膜，眼內(nèi)容向傷口脫出，前房深度可無(wú)變化或變深。應(yīng)雙眼對(duì)照，仔細(xì)分辨。
3.眼壓：由于眼球壁穿孔，房水外溢，眼內(nèi)容脫出，眼壓明顯降低。注意檢查眼壓時(shí)需慎重，以免加重眼內(nèi)容物的脫出。
眼球穿孔的治療和預(yù)防方法
注意避免碎屑進(jìn)入眼內(nèi)傷害眼睛。若有眼球穿孔及時(shí)到醫(yī)院治療。
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