男嬰注射疫苗后死亡，釋疑
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南都訊 11月20日上午9時(shí)45分許，一名1個(gè)月大的男嬰在中山黃圃鎮(zhèn)防保所注射乙肝疫苗和卡介苗疫苗，12個(gè)小時(shí)后意外死亡。目前涉事疫苗的同批次乙肝疫苗和卡介苗疫苗已被中山市衛(wèi)生部門封存送檢，孩子的死亡與疫苗注射有無(wú)直接關(guān)系正在調(diào)查之中。
注射疫苗后不到10分鐘，我發(fā)現(xiàn)孩子呼吸有問(wèn)題，不斷呻吟，臉色都變了。
約5分鐘后，徐士玲把小洛送到了黃圃人民醫(yī)院?！搬t(yī)生診斷后說(shuō)很嚴(yán)重，馬上打電話給IC U病房，連單子都沒(méi)開(kāi)就直接把他帶過(guò)去搶救了?！毙焓苛嵴f(shuō)，醫(yī)生搶救了一個(gè)多小時(shí)，出來(lái)告訴她，小洛的肝臟和肺部腫大，導(dǎo)致肺管堵塞，引起呼吸困難。當(dāng)天下午3時(shí)多，小洛被轉(zhuǎn)至醫(yī)療條件更好的中山市博愛(ài)醫(yī)院進(jìn)行搶救，但到了晚上7時(shí)多，他的心跳開(kāi)始減慢，晚上9時(shí)50分許被宣布死亡。
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死亡的原因?yàn)楹?/span>
（1）寶寶身體問(wèn)題
（2）疫苗質(zhì)量問(wèn)題
（3）兩者相互作用導(dǎo)致猝死
以上三個(gè)可能性是目前能想到的可能，寶寶是否有問(wèn)題呢？據(jù)家長(zhǎng)反映，孩子一直很健康，但寶寶奶奶之前還詢問(wèn)護(hù)士說(shuō)小孩子有點(diǎn)不舒服，應(yīng)該去哪里治療比較好，這可能說(shuō)明小孩子在注射疫苗之前身體可能不適（可能而已），如果是的話，為什么家長(zhǎng)不告訴？為什么醫(yī)生沒(méi)看出來(lái)？看來(lái)疑點(diǎn)重重。但我們不能死摳這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)榧词箤殞氂悬c(diǎn)小感冒，也不一定是這個(gè)原因?qū)е滤劳?，死因一直都是很?fù)雜的。
疫苗質(zhì)量問(wèn)題？院領(lǐng)導(dǎo)非常肯定地說(shuō)，疫苗是按照正規(guī)程序、渠道獲得的，沒(méi)有過(guò)期，沒(méi)有偽劣。如果屬實(shí)的話，則基本可排除疫苗本身的因素。但是否一定可以排除疫苗的問(wèn)題呢？未必。因?yàn)橐呙绲臋z測(cè)過(guò)程也有可能出現(xiàn)漏子，你說(shuō)疫苗正常，我得先看看你檢測(cè)疫苗的準(zhǔn)確性是否100%準(zhǔn)確。誰(shuí)也不敢回答這個(gè)問(wèn)題。
疫苗對(duì)別的孩子可能沒(méi)問(wèn)題，但對(duì)本例寶寶可能是致命毒藥。如果是這樣，那么這又是人類未知領(lǐng)域。我們知道，有很多情況寶寶是不適合接種疫苗的，比如急性感染期間，嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)等，因?yàn)檫@有可能導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果。但如果孩子看起來(lái)好端端的，是否就一定能夠排除他與疫苗之間將會(huì)發(fā)生的不愉快的反應(yīng)嗎？誰(shuí)也不能保證。
但疫苗對(duì)人類而言，是非常重要的。我們不能摒棄疫苗，只能說(shuō)盡量改進(jìn)疫苗的安全性（即使本例并非疫苗所致死亡，疫苗也有改進(jìn)的必要），讓更多人受益。
疫苗的安全性如何
乙肝疫苗（HepB）是預(yù)防和控制乙型肝炎(乙肝)最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，同時(shí)也降低了肝細(xì)胞癌的發(fā)生率。自1992年衛(wèi)生部將HepB納入計(jì)劃免疫管理以來(lái),我國(guó)每年有數(shù)千萬(wàn)人接種HepB，其安全性已得到證實(shí)。但是隨著HepB接種的普遍開(kāi)展和接種人數(shù)的增加，有關(guān)HepB疑似接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)道逐漸增多，而HepB導(dǎo)致的死亡則極少發(fā)生，非常罕見(jiàn)。
一般情況下，有發(fā)燒、重大疾病或者體質(zhì)太弱的情況，不能注射乙肝疫苗和卡介苗疫苗。但小洛的父親黃盛峰告訴南都記者，小洛身體一直很健康，打疫苗前沒(méi)有任何疾病。那到底為什么患兒會(huì)在注射疫苗后猝死呢？
上個(gè)世紀(jì)80年代，一位澳大利亞科學(xué)家認(rèn)為新生兒猝死于疫苗接種有關(guān)，很多家長(zhǎng)開(kāi)始對(duì)疫苗接種憂心忡忡。國(guó)際上也確實(shí)存在過(guò)嬰幼兒注射疫苗后死亡的報(bào)道，但目前的研究證明，這些死亡事件與疫苗本身并無(wú)直接聯(lián)系。
其實(shí)，疫苗接種造成新生兒猝死的情況是十分罕見(jiàn)的，大家可以想想，每年有多少嬰幼兒接種疫苗?。亢芎币?jiàn)聽(tīng)說(shuō)有出事故的，但確實(shí)存在罕見(jiàn)病例，我們不能否認(rèn)這個(gè)事實(shí)，但這是否說(shuō)明，嬰幼兒猝死于疫苗接種直接相關(guān)呢？我認(rèn)為不能，絕大部分專家認(rèn)為不能（我沒(méi)有說(shuō)絕對(duì)，醫(yī)學(xué)無(wú)絕對(duì)）。
容易出事的是那些本身有過(guò)敏體質(zhì)、急慢性疾病發(fā)作期的寶寶，所以我們?cè)诮臃N疫苗的時(shí)候都要確定孩子是否健康，是否符合接種的條件。退一步講，即使孩子有點(diǎn)不大舒服，這時(shí)候就算接種疫苗，也不見(jiàn)得會(huì)出事，但誰(shuí)敢打包票呢？現(xiàn)在的社會(huì)環(huán)境那么惡劣，誰(shuí)也不敢把話說(shuō)絕，希望廣大朋友理解。
要保證疫苗接種安全, 就要注意自己的寶寶是否患有疫苗禁忌癥（醫(yī)生和家長(zhǎng)雙方都要認(rèn)真） 如果寶寶屬于過(guò)敏體質(zhì)、免疫力低下、發(fā)熱、急慢性疾病發(fā)作期則暫時(shí)不宜接種疫苗, 否則會(huì)出現(xiàn)疫苗接種過(guò)敏反應(yīng), 嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)全身水腫, 甚至死亡。但這種情況確實(shí)是十分罕見(jiàn)。我們不能為了這么罕見(jiàn)的病例，而否認(rèn)疫苗的功效，疫苗對(duì)人類而言，是非常巨大的救星，尤其是剛出生的寶寶。
如何安全貫徹疫苗接種
（1）在接種疫苗前，有必要對(duì)患兒進(jìn)行全面系統(tǒng)的查體，尤其對(duì)家庭接生的產(chǎn)兒更要詳細(xì)查體。
（2）在聯(lián)合接種的問(wèn)題上，對(duì)于首次進(jìn)行預(yù)防接種的兒童應(yīng)當(dāng)采取慎重的態(tài)度，特別是對(duì)于一些家庭接生或有其它疾病史的兒童。在進(jìn)行(種疫苗聯(lián)合使用時(shí)更要慎重，應(yīng)當(dāng)先接種較為安全的反應(yīng)較小的疫苗，確認(rèn)安全后再接種其它疫苗。
（3）在接種中，必須嚴(yán)格按照《計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》實(shí)施接種，接種前進(jìn)行問(wèn)診“三查七對(duì)”，嚴(yán)格掌握接種禁忌證，以避免失誤引起的接種事故，保證公眾對(duì)計(jì)劃免疫的信心。
個(gè)別由于注射疫苗后死亡的病例的確存在，但非常非常罕見(jiàn)，至今仍未能非常明確其原因，最好的方法是尸體解剖檢查。但再一次重申：
注射疫苗前，對(duì)孩子的健康狀態(tài)有個(gè)細(xì)致了解非常重要。這方面醫(yī)生和家長(zhǎng)都要努力。
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