A+醫(yī)學(xué)百科 >> 支氣管胸膜瘺

是支氣管與胸膜間形成的異常通道?？捎啥喾N原因引起，如結(jié)核性膿胸、大葉性肺炎、肺膿腫及術(shù)后感染等。其形成是由于慢性膿胸的膿液腐蝕臨近肺組織后穿破支氣管，或因肺內(nèi)病灶直接侵襲胸腔或破潰至胸膜腔形成瘺管，也有因胸腔穿刺或手術(shù)切除膿腔感染造成。膿液可從支氣管咳出，嚴(yán)重時(shí)大量膿液被吸進(jìn)支氣管，可使患者窒息而死。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療該病時(shí)，在各并發(fā)癥得到有效控制后，采用經(jīng)纖維支氣管鏡瘺道注膠技術(shù)，填補(bǔ)瘺道，以達(dá)治療目的。但缺點(diǎn)是短期易復(fù)發(fā)需補(bǔ)注，而且不宜多次補(bǔ)注。所以治療該病，主要以手術(shù)為主：　　

胸廓改形術(shù)：

手術(shù)切除病側(cè)部分肋骨和增厚的纖維板（臟層胸膜），使胸壁塌陷，膿腔閉合，而達(dá)到治療的目的。　　

胸膜肺切除術(shù)：

即將病肺與纖維板一并切除。用于結(jié)核性膿胸伴有肺內(nèi)空洞.廣泛干酪性病變或合并支氣管胸膜瘺。

上述兩種手術(shù)方法比較常用，缺點(diǎn)是術(shù)后殘腔容易感染再形成結(jié)核性膿胸或合并支氣管胸膜瘺。

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