康復醫(yī)學/康復醫(yī)學的基本概念、范圍、簡史
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一、康復（Rehabilitation）
康復是指綜合地、協(xié)調(diào)地應用醫(yī)學的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟上的能力得到盡可能的恢復，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會（WHO）?？祻筒粌H針對疾病而且著眼于整個人、從生理上、心理上，社會上及經(jīng)濟能力進行全面康復，它包括醫(yī)學康復（利用醫(yī)學手段促進康復）、教育康復（通過特殊教育和培訓促進康復）、職業(yè)康復（恢復就業(yè)能力取得就業(yè)機會），及社會康復（在社會層次上采取與社會生活有關(guān)的措施，促使殘疾人能重返社會），其最終目標提高殘疾人生活素質(zhì)，恢復獨立生活、學習和工作的能力，使殘疾人能在家庭和社會過有意義的生活。為達到全面康復，不僅涉及醫(yī)學科學技術(shù)，而且涉及社會學、心理學、工程學等方面的技術(shù)和方法。
（一）康復評定
1．運動功能評定—徒手肌力檢查（MMT）、關(guān)節(jié)活動度（ROM）檢查、步態(tài)分析（GA）、日常生活能力測定（ADL）等。
2．神經(jīng)-肌肉功能評定椀繒鋃?、肌道_跡?/FONT>EMG）、誘發(fā)電位（EP）。
4．心理評定—心理、行為及認知能力等檢測。
5．語言交流測定。
6．職業(yè)評定—測定殘疾人的作業(yè)水平和適應職業(yè)的潛在性。
7．社會生活能力測定—人際交往能力、適應能力、個人社會角色的實現(xiàn)。
（二）康復治療：
2.作業(yè)療法（OT）：包括功能訓練、心理治療、職業(yè)訓練及日常生活訓練方面的作業(yè)療法，目的使患者能適應個人生活、家庭生活及社會生活的環(huán)境。
3.語言治療：對失語、構(gòu)音障礙及聽覺障礙的患者進行訓練。
4.心理治療：對心理，精神，情緒和行為有異?；颊哌M行個別或集體心理調(diào)整或治療。
5.康復護理：如體位處理、心理支持、膀胱護理、腸道護理、輔助器械的使用指導等，促進患者康復、預防繼發(fā)性殘疾。
6.康復工程：利用矯形器、假肢及輔助器械等以補償生活能力和感官的缺陷。
7.職業(yè)療法：就業(yè)前職業(yè)咨詢，職業(yè)前訓練。
8．傳統(tǒng)康復療法—利用傳統(tǒng)中醫(yī)針炙、按摩、推拿等療法，促進康復。
二、康復醫(yī)學（Rehabilitation medicine）
康復醫(yī)學是醫(yī)學一個新分支的學科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、光、熱、聲、機械設(shè)備和主動活動）以診斷、治療和預防殘疾和疾?。òㄌ弁矗?，研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會上、職業(yè)上得到康復，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復其生活能力，工作能力以重新回歸社會?？祻歪t(yī)學是由理療學，物理醫(yī)學逐漸發(fā)展形成一門新學科。由于傳統(tǒng)上在疾病的診斷，物理療法、職業(yè)療法及其有關(guān)治療中，物理因子及物理療法一直為主要手段，所以康復醫(yī)學的英文表達以物理為詞根，Physiatrics ,physiatry(美國，加拿大)，physical medicine (英國，南北美洲)，Physical medicine and rehabitition(美國，新西蘭和澳大利亞)。在日本用rehabilitation.康復醫(yī)學主要面向慢性病人及傷殘者，強調(diào)功能上的康復，而且是強調(diào)體功能康復，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復。它的著眼點不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳疫€要盡量恢復其功能，提高生活素質(zhì)，重返社會，過有意義的生活。
三、簡史
(一)發(fā)展與演變：
1．物理治療學階段（1880-1919年）
這個階段利用物理因子單純治療，如按摩、矯正體操、直流電、感應電、達松閥、日光療法、太陽燈、紫外線等。學會名稱為按摩師學會。
2．物理醫(yī)學階段（1920-1945）
第一次世界大戰(zhàn)后，戰(zhàn)傷及小兒麻痹流行使殘疾人增多，刺激了物理學的迅速發(fā)展，如電診斷、電療、不僅用于治療還用于診斷及預防殘疾，發(fā)展成為物理醫(yī)學。英國成立了物理醫(yī)學會（1943），美國物理治療師學會成立（1938）。
3．物理醫(yī)學與康復醫(yī)學階段（1946～至今）
第二次世界大戰(zhàn)期間傷員較多，為使傷員盡快返回前線，Howard A.Rusk(1901-1989)等在物理醫(yī)學的基礎(chǔ)上采用多學科綜合應用康復治療,如物理治療、心理治療作業(yè)治療，語言治療、假肢、矯形支具裝配等，大大提高康復效果。二戰(zhàn)結(jié)束后Rusk等大力提倡康復醫(yī)學，把戰(zhàn)傷的康復經(jīng)驗運用于和平時期。美國成立了美國物理醫(yī)學與康復醫(yī)學委員會（1947年），1951年成立國際物理醫(yī)學與康復學會，1969年國際康復醫(yī)學會成立。
我國康復醫(yī)學起步較晚，但我國以獨特的中西醫(yī)結(jié)合的康復醫(yī)學與世界現(xiàn)代康復醫(yī)學潮流相匯合，積極開展國外學術(shù)交流，發(fā)展較迅速。目前各地已建設(shè)起一批康復中心，康復醫(yī)學院、康復醫(yī)學門診，并開展多層次的康復醫(yī)學教育計劃，培養(yǎng)大批康復醫(yī)學專業(yè)人才。
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