尿液爛蘋(píng)果味
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尿液爛蘋(píng)果味的原因
了解酮癥酸中毒的具體誘發(fā)因素是很重要的，消除和避免這些因素就能有效地防止糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生和發(fā)展。凡是能引起體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足的情況均能誘發(fā)酮癥酸中毒。1型糖尿病多由于胰島素中斷或不足，或胰島素失效;而2型糖尿病則常常于各種應(yīng)急狀態(tài)下發(fā)生。
1. 病友自行停止胰島素注射
2. 各種感染
3. 暴飲暴食
4. 酗酒
7. 心腦血管意外以及精神刺激等。
尿液爛蘋(píng)果味的診斷
糖尿病酮癥酸中毒是由于人體內(nèi)的胰島素嚴(yán)重不足而引起的急性代謝并發(fā)癥。表現(xiàn)血糖異常升高，尿中出現(xiàn)酮體，表現(xiàn)口渴、多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重，并出現(xiàn)全身倦待、無(wú)力，甚至昏迷。動(dòng)脈血氣檢查顯示代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，最常見(jiàn)于1型糖尿病患者，在胰島素發(fā)現(xiàn)以前，1型糖尿病患者常早早地因?yàn)?a href="/w/%E9%85%AE%E7%97%87%E9%85%B8%E4%B8%AD%E6%AF%92" title="酮癥酸中毒" class="mw-redirect">酮癥酸中毒而去世，胰島素問(wèn)世之后，1型糖尿病的死亡率已大大下降，由過(guò)去的60%降至目前的1%以下。但如遇有嚴(yán)重應(yīng)急情況或治療不當(dāng)時(shí)，本癥仍能直接威脅病友的生命健康。
早期發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒的病程一般從數(shù)天到數(shù)周，少數(shù)年輕人可在發(fā)病后幾小時(shí)即發(fā)生昏迷，有下列表現(xiàn)時(shí)病友應(yīng)該注意考慮酮癥酸中毒的可能：
* [[糖尿病]]癥狀加重：極度口渴、多飲、多尿和消瘦
* 出現(xiàn)[[食欲不振]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]及[[腹痛]]等(但常常沒(méi)有[[腹瀉]])
* [[呼吸]]深長(zhǎng)，呼出的氣體中有爛[[蘋(píng)果]]氣味
* [[頭暈]]、[[頭痛]]、[[神志模糊]]、[[嗜睡]]及極度[[乏力]]。
此時(shí)病友應(yīng)該：
* 測(cè)血糖：酮癥酸中毒時(shí)，血糖常大于16.7mmol/L(300mg/dl)。
* 測(cè)[[尿糖]]和酮體：尿糖(+++以上)，酮體陽(yáng)性。沒(méi)有條件自我監(jiān)測(cè)尿酮體的患者應(yīng)該立即去[[醫(yī)院]]檢測(cè)尿酮體。
尿中出現(xiàn)酮體怎么辦?
尿中出現(xiàn)酮體是發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的早期危險(xiǎn)信號(hào)。常常需要立即去醫(yī)院診治。但在去醫(yī)院以前和去醫(yī)院的過(guò)程中，病友不能坐等醫(yī)院的治療，而應(yīng)積極做下面幾件事情：
* 繼續(xù)原有胰島素注射治療，不要因?yàn)檫M(jìn)食少而停止胰島素注射。
* 大量飲水，以鹽水最佳。
* 停用雙胍類(lèi)[[降糖藥]]，如[[降糖靈]]([[苯乙雙胍]])、[[降糖片]]([[二甲雙胍]])。
* 每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血糖和尿酮體。
* 迅速去醫(yī)院或及時(shí)與您的醫(yī)生聯(lián)系，到達(dá)醫(yī)院后，將由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
酮癥酸中毒的預(yù)防
* 不要迷信[[偏方]]、偏藥而終止[[正規(guī)胰島素]]治療。
* 堅(jiān)持規(guī)律的飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療。
* 生病、應(yīng)急等情況時(shí)需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系并調(diào)整治療。
* 堅(jiān)持必要的血糖和尿酮體監(jiān)測(cè)，血糖持續(xù)高于13mmol/L，應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酮體。
* 正確的防止各種誘因的出現(xiàn)，酮癥酸中毒是可以預(yù)防的。
尿液爛蘋(píng)果味的鑒別診斷
正常尿液內(nèi)的揮發(fā)酸，放置后由于細(xì)菌分解尿素或出現(xiàn)氨臭味，若尿液新排出即有氨味，常提示慢性膀胱炎和慢性尿潴留。
惡臭味
90%的可能是受到細(xì)菌感染的信號(hào)。有可能是E-COLI菌，它們會(huì)使你的尿液產(chǎn)生臭味。應(yīng)該立刻引起注意并盡快去看醫(yī)生。樂(lè)觀(guān)的估計(jì)可能是因?yàn)槟愠粤颂?a href="/w/%E8%8A%A6%E7%AC%8B" title="蘆筍">蘆筍。蘆筍中帶硫磺的氨基酸會(huì)使你的尿液產(chǎn)生這種味道。隨著蘆筍的完全消化，這種味道也會(huì)漸漸消失。如果硫磺氣味持續(xù)兩天以上，就有必要去醫(yī)院做一個(gè)尿液檢查了。
甜水果味
倘若你的尿液散發(fā)出甜水果的氣味可不能說(shuō)是由于你吃了太多水果色拉的緣故。尿液中發(fā)出這樣的氣味很可能是因?yàn)槭艿揭环N細(xì)菌的感染。當(dāng)人體在盡力排除葡萄糖時(shí)，血液中一種叫做酮的酸性物質(zhì)會(huì)釋放出這種味道。這種情況如果不引起重視，很可能會(huì)對(duì)你的生命構(gòu)成威脅。所以，一旦發(fā)現(xiàn)自己的尿液產(chǎn)生發(fā)甜水果味道，就要立即去看醫(yī)生。
焦糖味
倘若你的尿液中有很濃重的焦糖味，那么就有理由懷疑自己是否患“槭糖尿病”。槭糖尿病是一種遺傳病，情況非常少見(jiàn)，平均22.5萬(wàn)人中才會(huì)出現(xiàn)一例?！伴侍悄虿 被颊叩纳眢w通常不能正常地代謝蛋白質(zhì)，所以尿液里才會(huì)有焦糖的味道。
糖尿病酮癥酸中毒是由于人體內(nèi)的胰島素嚴(yán)重不足而引起的急性代謝并發(fā)癥。表現(xiàn)血糖異常升高，尿中出現(xiàn)酮體，表現(xiàn)口渴、多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重，并出現(xiàn)全身倦待、無(wú)力，甚至昏迷。動(dòng)脈血氣檢查顯示代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，最常見(jiàn)于1型糖尿病患者，在胰島素發(fā)現(xiàn)以前，1型糖尿病患者常早早地因?yàn)?a href="/w/%E9%85%AE%E7%97%87%E9%85%B8%E4%B8%AD%E6%AF%92" title="酮癥酸中毒" class="mw-redirect">酮癥酸中毒而去世，胰島素問(wèn)世之后，1型糖尿病的死亡率已大大下降，由過(guò)去的60%降至目前的1%以下。但如遇有嚴(yán)重應(yīng)急情況或治療不當(dāng)時(shí)，本癥仍能直接威脅病友的生命健康。
早期發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒的病程一般從數(shù)天到數(shù)周，少數(shù)年輕人可在發(fā)病后幾小時(shí)即發(fā)生昏迷，有下列表現(xiàn)時(shí)病友應(yīng)該注意考慮酮癥酸中毒的可能：
* [[糖尿病]]癥狀加重：極度口渴、多飲、多尿和消瘦
* 出現(xiàn)[[食欲不振]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]及[[腹痛]]等(但常常沒(méi)有[[腹瀉]])
* [[呼吸]]深長(zhǎng)，呼出的氣體中有爛[[蘋(píng)果]]氣味
* [[頭暈]]、[[頭痛]]、[[神志模糊]]、[[嗜睡]]及極度[[乏力]]。
此時(shí)病友應(yīng)該：
* 測(cè)血糖：酮癥酸中毒時(shí)，血糖常大于16.7mmol/L(300mg/dl)。
* 測(cè)[[尿糖]]和酮體：尿糖(+++以上)，酮體陽(yáng)性。沒(méi)有條件自我監(jiān)測(cè)尿酮體的患者應(yīng)該立即去醫(yī)院檢測(cè)尿酮體。
尿中出現(xiàn)酮體怎么辦?
尿中出現(xiàn)酮體是發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的早期危險(xiǎn)信號(hào)。常常需要立即去醫(yī)院診治。但在去醫(yī)院以前和去醫(yī)院的過(guò)程中，病友不能坐等醫(yī)院的治療，而應(yīng)積極做下面幾件事情：
* 繼續(xù)原有胰島素注射治療，不要因?yàn)檫M(jìn)食少而停止胰島素注射。
* 大量飲水，以鹽水最佳。
* 停用雙胍類(lèi)[[降糖藥]]，如[[降糖靈]]([[苯乙雙胍]])、[[降糖片]]([[二甲雙胍]])。
* 每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血糖和尿酮體。
* 迅速去醫(yī)院或及時(shí)與您的醫(yī)生聯(lián)系，到達(dá)醫(yī)院后，將由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
酮癥酸中毒的預(yù)防
* 不要迷信[[偏方]]、偏藥而終止[[正規(guī)胰島素]]治療。
* 堅(jiān)持規(guī)律的飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療。
* 生病、應(yīng)急等情況時(shí)需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系并調(diào)整治療。
* 堅(jiān)持必要的血糖和尿酮體監(jiān)測(cè)，血糖持續(xù)高于13mmol/L，應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酮體。
* 正確的防止各種誘因的出現(xiàn)，酮癥酸中毒是可以預(yù)防的。
尿液爛蘋(píng)果味的治療和預(yù)防方法
1.嚴(yán)格控制空腹和餐后血糖。
(1)Ⅰ型糖尿病人以胰島素停用或減量過(guò)快為最常見(jiàn)誘因，個(gè)別病人對(duì)胰島素
可產(chǎn)生耐藥性。
(2)感染也是常見(jiàn)的誘因，以急性感染或慢性感染急性發(fā)作為多見(jiàn)。其中最常
見(jiàn)的為呼吸道、泌尿道及消化道感染。伴有嘔吐感染員易產(chǎn)生酮癥。
(3)應(yīng)激狀態(tài)，如手術(shù)、外傷、骨折、分娩、麻醉、妊娠、急性心肌梗塞、腦
血管意外、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等，均誘發(fā)酮癥酸中毒。
(4)精神因素，如精神創(chuàng)傷，精神緊張及過(guò)度激動(dòng)等。
(5)飲食失調(diào)。過(guò)多進(jìn)食含糖和脂肪的食物，飲酒過(guò)度或過(guò)分限制碳水化合
物，每天進(jìn)量低于100克。
(6)糖尿病未控制或病情加重。
(7)原因不明。尚有11%～30%的病人，原來(lái)未診斷為糖尿病，無(wú)明顯誘因而
發(fā)生酮癥酸中毒。
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