小腸移植
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小腸移植是一個高度實(shí)驗(yàn)性步驟,僅應(yīng)用于少部分病人.這些病人由于腹內(nèi)疾病(如腸扭轉(zhuǎn),中毒性小腸結(jié)腸炎,外傷)使腸吸收表皮受損.目前,小腸移植應(yīng)限制在不能耐受慢性腸外營養(yǎng)的病人,因而,為了生存無其他的選擇.目前首次報(bào)道了小腸移植后移植物存活1年以上并有完整的小腸功能.需提出的問題是供移植的小腸節(jié)段的適宜長度,移植物采用全身血管引流,門靜脈引流,在受者胃腸道中移植物連續(xù)性的適合程度和有關(guān)異體小腸供者生活方式的作用.由于存在著腸相關(guān)淋巴樣組織,移植物對宿主的疾病(GVHD)是小腸移植的一個問題,明顯大于其他有血管器官的異體移植.在移植小腸前去除會引起GVHD的細(xì)胞,或許也會減少器官的免疫原性,這是一個有興趣的實(shí)驗(yàn)研究.
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