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對光反應(yīng)消失

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瞳孔對光反射消失的改變。當(dāng)用手電筒照射瞳孔時,其變化很小,而移去光源后瞳孔增大不明顯,此種情況稱為瞳孔對光反應(yīng)遲鈍。當(dāng)瞳孔對光反射毫無反應(yīng)時,稱為對光反應(yīng)消失。

目錄

對光反應(yīng)消失的原因

直接和間接反射都消失,見于深昏迷或同側(cè)動眼神經(jīng)受損;直接對光反射消失,間接對光反射存在,見于同側(cè)視神經(jīng)受損。

對光反應(yīng)消失的診斷

當(dāng)用手電筒照射瞳孔時,其變化很小,而移去光源后瞳孔增大不明顯,此種情況稱為瞳孔對光反應(yīng)遲鈍。當(dāng)瞳孔對光反射毫無反應(yīng)時,稱為對光反應(yīng)消失。

對光反應(yīng)消失的鑒別診斷

瞳孔異常瞳孔與身體各部位有著廣泛的聯(lián)系,它的開大和縮小受各種各樣因素的影響,其變化在臨床上有重要意義。瞳也直徑大于5mm時,且散大呈持續(xù)性時稱瞳孔散大。瞳孔直徑小于2mm者稱瞳孔縮小。有時通過瞳孔的變化,可反映出軀體內(nèi)的某些病變,而神經(jīng)系統(tǒng)的一些病變也可根據(jù)瞳孔的變化,而做出定位診斷。

縮瞳、眼瞼下垂及眼球內(nèi)陷:所謂霍納氏綜合癥,指的是植物神經(jīng)主要是頸部交感神經(jīng)節(jié)的損傷等引起的特征性的一群眼部癥狀。頸部交感神經(jīng)徑路的任何一段受損都可發(fā)生本病。而由第1胸髓以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起者極為少見。主要表現(xiàn)為:患側(cè)瞳孔縮小、眼裂小、眼球內(nèi)陷、面部少汗或無汗。將此種現(xiàn)象稱之為Horner綜合征。又稱霍納氏綜合癥。

動眼神經(jīng)麻痹:動眼神經(jīng)麻痹時,出現(xiàn)上眼瞼下垂,眼球向內(nèi)、向上及向下活動受限而出現(xiàn)外斜視復(fù)視,并有瞳孔散大,調(diào)節(jié)和聚合反射消失。周期性現(xiàn)象為間腦植物神經(jīng)中樞發(fā)生之節(jié)律性沖動直接作用于動眼神經(jīng)引起。

腦疝危象:當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝。

當(dāng)用手電筒照射瞳孔時,其變化很小,而移去光源后瞳孔增大不明顯,此種情況稱為瞳孔對光反應(yīng)遲鈍。當(dāng)瞳孔對光反射毫無反應(yīng)時,稱為對光反應(yīng)消失。

對光反應(yīng)消失的治療和預(yù)防方法

針對病因積極治療,預(yù)防合并癥,保護(hù)心、肺、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。

參看

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