家庭診療/脛后神經(jīng)痛

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默克家庭診療手冊(cè)

骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉疾病
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  - 足部骨折
  - 跟骨骨刺
  - 塞佛病
  - 跟腱后滑囊炎
  - 跟腱前滑囊炎
  - 脛后神經(jīng)痛
  - 跖球部痛
  - 嵌趾甲
  - 趾甲癬
  - 趾甲變色

本病是因支配足跟和足底的脛后神經(jīng)受到壓迫或損傷后造成踝、足和趾疼痛的疾病。

脛后神經(jīng)沿腓腸肌后方、穿過(guò)跟骨附近的骨性隧道后進(jìn)入足底。當(dāng)神經(jīng)周?chē)慕M織發(fā)炎時(shí)，會(huì)造成神經(jīng)壓迫，引起疼痛。

該病最常見(jiàn)的癥狀是疼痛，常為燒灼樣痛或針刺樣痛。當(dāng)站立、行走或穿特殊類(lèi)型的鞋時(shí)會(huì)誘發(fā)疼痛。疼痛常出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)周?chē)⑾?a href="/w/%E8%B6%B3%E8%B6%BE" title="足趾" class="mw-redirect">足趾放射，可因行走而加重，休息時(shí)可緩解。偶爾，疼痛在休息時(shí)也會(huì)發(fā)生。

醫(yī)生可通過(guò)對(duì)患足的檢查而確診本病。比如叩擊或壓迫病變區(qū)域會(huì)產(chǎn)生放射到足跟、足弓或足趾的麻刺感。為確定引起損傷的原因，需對(duì)病人進(jìn)行多項(xiàng)檢查，尤其當(dāng)醫(yī)生考慮準(zhǔn)備做足手術(shù)前。

直接將激素和局麻藥的混合液注射入炎性區(qū)域能有效緩解疼痛。其他治療措施包括用繃帶或膠布將足制動(dòng)、在鞋內(nèi)放入特制裝置，以減少對(duì)神經(jīng)的壓力。當(dāng)這些措施不能緩解疼痛時(shí)，應(yīng)采用手術(shù)解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。