家庭診療/空氣栓塞

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默克家庭診療手冊(cè)

事故與意外傷害
- 潛水病
  - 高壓對(duì)人體的影響
  - 氣體壓縮與膨脹
  - 空氣栓塞
  - 減壓病

空氣栓塞（氣體栓塞）是指血循環(huán)中的氣泡阻塞血管，常見于潛水者從水下上升時(shí)，肺內(nèi)空氣隨壓力降低而膨脹，使血流中出現(xiàn)氣泡。

空氣栓塞是由于保持在肺內(nèi)的空氣膨脹使肺過度擴(kuò)張，空氣逸入血管形成氣泡。如果氣泡阻塞了腦血管，就會(huì)引起類似中風(fēng)的后果?？諝馑ㄈ欠浅＞o急的情況，可能導(dǎo)致潛水者死亡。

空氣栓塞最常見于用呼吸器的潛水者，常常由于空氣耗盡，自深水處用屏氣上升時(shí)。在慌亂中，潛水者可能忽略了自主吐氣，上升時(shí)空氣在肺中膨脹。如果一個(gè)人有外來空氣源，他在水下吸入一口氣，上升時(shí)未順利吐出，即使在游泳池里也可能發(fā)生空氣栓塞。

癥狀

突然意識(shí)喪失是最典型的癥狀，可以伴有痙攣或不伴痙攣。有時(shí)，癥狀較輕，出現(xiàn)驚慌、焦慮或局部癱瘓。

肺部的過度擴(kuò)張也能迫使肺內(nèi)的空氣進(jìn)入心臟周圍的組織（縱隔氣腫），甚至皮下組織（皮下氣腫）。有時(shí)過度擴(kuò)張的肺泡破裂，空氣進(jìn)入肺與胸膜之間的腔隙（氣胸），導(dǎo)致肺萎陷，引起明顯的呼吸困難和胸痛。咯血或咳出血性泡沫狀痰表明肺部損傷。

緊急救治

潛水者在上升時(shí)意識(shí)喪失或出水后立刻出現(xiàn)空氣栓塞跡象時(shí)，必須立即進(jìn)行急救?？諝馑ㄈ颊弑仨毐M快送入高壓環(huán)境，以便壓縮氣泡，迫使空氣溶于血液中。一些醫(yī)療中心備有高壓氧艙，在用密閉式氧氣面罩給氧的同時(shí)，應(yīng)盡快把患者送入高壓艙。