動(dòng)脈呈多處伸長扭曲狀
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頸內(nèi)動(dòng)脈扭曲系指頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段過長、擴(kuò)張，以致有扭曲、打圈、成襻等畸形導(dǎo)致腦供血不足的一種罕見的腦血管疾病。可發(fā)生于一側(cè)。也可為雙側(cè)。一般以右側(cè)較多或程度較重。
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動(dòng)脈呈多處伸長扭曲狀的原因
常為先天性，但亦可繼發(fā)于高血壓動(dòng)脈硬化，使主動(dòng)脈弓擴(kuò)張上抬，引起主動(dòng)脈各分支的相對(duì)過長而扭曲。亦可由于纖維肌肉發(fā)育不良而使動(dòng)脈壁削弱變形。頸內(nèi)動(dòng)脈的扭曲、成襻使血流阻力增大，影響腦的血液運(yùn)行，嚴(yán)重者可引起腦的供血不足。繼發(fā)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成的機(jī)會(huì)亦較多見。
動(dòng)脈呈多處伸長扭曲狀的診斷
臨床表現(xiàn)可有陣發(fā)性意識(shí)障礙和短暫性腦缺血發(fā)作;在轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)尤易誘發(fā)。常被診斷為腦卒中，體檢可在頸部摸到扭曲、增粗、打圈的動(dòng)脈，并可聽到雜音。
動(dòng)脈呈多處伸長扭曲狀的鑒別診斷
頸動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈球瘤、咽部膿腫、甲狀腺腫瘤及其他血供豐富的腫瘤也可有類似的癥狀。
皮下靜脈呈網(wǎng)狀怒張是血栓性靜脈炎的臨床癥狀之一。本病是以靜脈壁的急性非化膿性炎癥和管腔內(nèi)血栓形成為特征的靜脈疾病。血流緩慢和渦流形成、血液凝固性增高及血管內(nèi)膜損傷是其主要病因。
臨床表現(xiàn)可有陣發(fā)性意識(shí)障礙和短暫性腦缺血發(fā)作;在轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)尤易誘發(fā)。常被診斷為腦卒中，體檢可在頸部摸到扭曲、增粗、打圈的動(dòng)脈，并可聽到雜音。
動(dòng)脈呈多處伸長扭曲狀的治療和預(yù)防方法
治療可作頸動(dòng)脈成形術(shù)。將扭曲成襻的動(dòng)脈游離拉直，切除過長的部分，然后再行對(duì)端吻合。亦可用頸外動(dòng)脈的近端移接于扭曲動(dòng)脈之遠(yuǎn)側(cè)以代替頸內(nèi)動(dòng)脈扭曲段的功能。顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋手術(shù)對(duì)扭曲程度較重者亦可適用。
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