利水通淋
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利水通淋(relieving stranguria by diuresis),運(yùn)用具有利水祛濕作用的藥物治療淋證的方法。淋證指小便澀痛,滴瀝不暢,常伴有尿急、尿頻。淋證有虛實寒熱的不同,實者因濕熱結(jié)聚,流注膀胱,表現(xiàn)為少腹急滿,小便渾赤,溺時澀痛,淋瀝不盡,其或癃閉不通,咽干口燥,渴欲飲冷等證;虛者由中氣下陷,或腎虛氣化無力而成。利水通淋法具有通利水道,清除濕熱,恢復(fù)膀胱氣化功能的作用。主要用于實熱證。常用的藥物有木通、車前子、燈芯、萹蓄、瞿麥、滑石、赤茯苓、梔子等,代表方劑有八正散、五淋散、石韋散等。虛證之淋,多伴有氣虛或腎虛的證候,治療當(dāng)以健脾益氣、益腎化氣為主,方如補(bǔ)中益氣湯、金匱腎氣丸、知柏地黃湯。
臨床使用注意:首要辨清寒熱虛實,熱者宜清,澀者宜利,陷者宜升,虛者宜補(bǔ);再者要注意陰虛津枯之證,不宜再用分利,分利則陰津更傷,即或必要,也要善為配伍;次者若病及脾胃虛弱浮腫,以及孕婦子腫等,治療上雖當(dāng)利水,但須配伍健脾之藥以顧正氣為要。
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