免疫預(yù)防
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免疫預(yù)防(immunoligic defence)指機(jī)體抵抗和清除病原微生物或其它異物的功能。免疫預(yù)防功能發(fā)生異??梢?a href="/w/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病,如反應(yīng)過高可出現(xiàn)超敏反應(yīng);反應(yīng)過低可導(dǎo)致免疫缺陷病。
百日咳的免疫預(yù)防
(一)隔離傳染源 對(duì)本病患者嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離,是重要的預(yù)防環(huán)節(jié)。隔離期自起病開始,為期7周;或痙咳開始,為期4周。密切接觸的易感兒(特別在集體機(jī)構(gòu)中)需檢疫3周。成人患者需注意避免接觸小兒。疫源地只需通風(fēng)換氣。
(二)保護(hù)易感者
1.主動(dòng)免疫 目前常用白百破(DPT,白喉類毒素、百日咳疫苗、破傷風(fēng)類毒素)三聯(lián)疫苗,對(duì)出生3~6個(gè)月的嬰兒進(jìn)行基礎(chǔ)免疫,皮下注射三次。在流行期,1個(gè)月的患兒即可接受疫苗接種。強(qiáng)調(diào)全程免疫,以后再按規(guī)定加強(qiáng)。百日咳疫苗偶可引起腦病等神經(jīng)性反應(yīng),故原有腦部疾患或驚厥性疾病、或首劑百日咳疫苗注射后曾有驚厥者,一概不應(yīng)再予注射。乙型腦炎流行季節(jié)也不進(jìn)行百日咳疫苗注射。現(xiàn)用的全細(xì)胞百日咳疫苗雖發(fā)揮了一定的作用但效果尚不夠理想,免疫后再患百日咳的兒童和成人發(fā)病者屢有報(bào)道。
無細(xì)胞百日咳疫苗:即使用百日咳桿菌的某些組成部分,而不是用全個(gè)百日咳桿菌制成的百日咳疫苗,其保護(hù)效果較全細(xì)胞百日咳疫苗好,同時(shí)避免了全細(xì)胞疫苗的副反應(yīng)。1981年日本Sato開始用以百日咳毒素(Pertussiu Toxin PT)和絲狀血凝素(Filamentous hemagglutmin FHA)為主要組分的無細(xì)胞百日咳疫苗獲得成功。英、美、瑞典等國(guó)家隨后研制各種無細(xì)胞百日咳組分的疫苗用于人群最得效果。已證實(shí)無論何種無細(xì)胞百日咳組分疫苗,百日咳毒素(PT)抗原是必不可少的成分。進(jìn)一步研究揭示百日咳毒素單克隆抗體(PT-McAb)具有特異性中和體外和體內(nèi)百日咳毒素的多種生物學(xué)活性的特征,同時(shí)也具有防御百日咳桿菌感染的保護(hù)作用。
2.被動(dòng)免疫 對(duì)幼嬰或體弱者,于接觸病人后可給百日咳高效價(jià)免疫球蛋白,但預(yù)防和減輕癥狀的效果不顯著,故應(yīng)用者少。
(三)藥物預(yù)防 嬰兒接觸病人后,即給紅霉素每日mg/kg,分4次口服,連用10~14天,效果較好。
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