藥理學(xué)/灰黃霉素

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藥理學(xué)

抗真菌藥及抗病毒藥
- 抗真菌藥
  - 灰黃霉素
  - 兩性霉素B
  - 制霉菌素
  - 咪唑類(lèi)抗真菌藥
  - 氟胞嘧啶

【抗菌作用】對(duì)各種皮膚癬菌（表皮癬菌屬、小孢子菌屬和毛癬菌屬）有較強(qiáng)的抑制作用，但對(duì)深部真菌和細(xì)菌無(wú)效。其化學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)似鳥(niǎo)嘌呤，故能競(jìng)爭(zhēng)性抑制鳥(niǎo)嘌呤進(jìn)入DNA 分子中，從而干擾真菌核酸合成，抑制其生長(zhǎng)。

【體內(nèi)過(guò)程】口服易吸收，吸收量與顆粒大小有關(guān)，極微顆粒（2.7μm）比細(xì)顆粒(10μm)吸收完全，t_1/2約14小時(shí).油脂食物能促進(jìn)藥物吸收。吸收后，分布全身，以脂肪、皮膚、毛發(fā)等組織含量較高，能摻入并貯存在皮膚角質(zhì)層和新生的毛發(fā)、指（趾）甲角質(zhì)部分。大部分在肝代謝為6-去甲基灰黃霉素而滅活。原形藥自尿排泄不足1%，約16%-36%隨糞便排泄。

【臨床應(yīng)用】主要用于治療上述真菌所致的頭癬、體癬、股癬、甲癬等。與巴比妥類(lèi)藥（酶誘導(dǎo)劑）合用可加速在肝滅活，減弱藥效；本品可促進(jìn)抗凝藥代謝，使后者的作用降低，故不宜與上述藥物合用。

【不良反應(yīng)】常見(jiàn)有惡心、腹瀉、皮疹、頭痛、白細(xì)胞減少等。