脫敏療法
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脫敏療法又稱減敏治療,或稱特異性免疫治療方法,是將不能避免的并經(jīng)皮膚試驗或其他方法證實或懷疑的主要抗原性物質(zhì),制成一定濃度的浸出液,以逐漸遞增劑量及濃度的方法進行注射,通過反復給病人注射特異性抗原,促使體內(nèi)產(chǎn)生相應的抗體。
這類抗體屬于IgG型,當這些特異性抗體在體液中提高之后,如再度接受外來特異性過敏原時,此類抗體首先與之結(jié)合,與體內(nèi)原有的IgE抗體競爭,從而產(chǎn)生免疫反應而不產(chǎn)生過敏反應。血清IgE在連續(xù)脫敏治療以后逐漸下降,到過敏反應閾值以下時,即能防止過敏反應發(fā)生,因而達到脫敏目的。
脫敏療法最適用于吸入過敏原引起的哮喘,因為吸入性過敏原到處飄散,難以避免,故采用脫敏療法是一種預防哮喘復發(fā)的重要措施。
怎樣進行脫敏治療?
首先要找出過敏原,目前找過敏原的方法主要有以下四種:
1.皮內(nèi)法
2.皮內(nèi)閾值法
3.抓刺法
4.多種同時特異性抗體過敏試驗
目前使用最多的就是多種同時特異性抗體過敏試驗,安全方便,特異性高,患者之需要提供大約6c.c.血樣就能檢測出20~35種不同過敏原反應。
在確定對哪幾種過敏原過敏之后,即可選擇相應的過敏原進行脫敏治療。首先根據(jù)患者對過敏原過敏的陽性程度,確定脫敏液的起始濃度,由小量到大量,由低濃度到高濃度,有規(guī)律地給患者皮下注射,直至維持濃度,再緩慢延長注射時間,由1周2次漸改為1周1次、2周1次、3周1次……最后停用。
常用浸液濃度有1:10[5]、1∶10[4]和1∶5×10[3]三種,每一濃度級注射10次,由O.1毫升開始,每次遞增O.1毫升,劑量增至1.0毫升后更換下一濃度級,最后濃度為1∶5×10[3],劑量遞增至1.0毫升后為維持治療。
脫敏方法有兩種:季節(jié)前脫敏和終年脫敏。季節(jié)前脫敏是在好發(fā)季節(jié)前2-3個月進行,每年重復一次。季節(jié)前脫敏對單一的某花粉過敏效果較好。但對多種在不同季節(jié)開花的花粉過敏或塵螨過敏則不適用,應采用終年脫敏法,維持量一般持續(xù)2-3年,如連續(xù)2年基本不發(fā)作,可考慮停止治療。
目前全球有22%~25%的人患有過敏性疾病,其中兒童數(shù)量最多,估計到2010年,患病率將達到40%。
在7月8日全球首個“世界過敏日”里,中華醫(yī)學會會長鐘南山院士指出,中國有兩億多人患過敏性疾病,脫敏已是公認療效顯著的療法。
鐘南山院士介紹,目前全球有22%的人群患有過敏性鼻炎、哮喘、濕疹等過敏性疾病,并以每10年倍的速度增加,預計2010年將達到全球人口的40%。依此類推目前我國有兩億多人患有過敏性疾病,應引起重視。
誘發(fā)過敏反應的抗原稱為過敏原。過敏原是過敏發(fā)生的必要條件。引起過敏反應的抗原物質(zhì)常見的有2000-3000種,醫(yī)學文獻記載接近2萬種。它們通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機體產(chǎn)生過敏現(xiàn)象。常見的過敏原如下:
A、吸入式過敏原:如花粉、柳絮、粉塵、螨蟲、動物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等。
B、食入式過敏原:如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
C、接觸式過敏原:如冷空氣、熱空氣、紫外線、輻射、化妝品、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品(手表、項鏈、戒指、耳環(huán))、細菌、霉菌、病毒、寄生蟲等。
E、自身組織抗原:精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原,以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原,也可成為過敏原。
治療頑固性過敏最有效的措施是尋找出過敏誘發(fā)因子(過敏原),但要在2萬種不同的誘發(fā)因子中準確地找到致病因子猶如大海里撈針。最新權(quán)威實驗證實:過敏人群體內(nèi)自由基數(shù)量比非過敏人群高許多!自由基對人體免疫系統(tǒng)侵害是過敏體質(zhì)形成的基礎,還會直接氧化人體的肥大細胞和嗜堿細胞,導致細胞膜破裂釋放出組織胺,產(chǎn)生過敏反應。因此,改善過敏體質(zhì)就要清除自由基。
自由基來源于兩個渠道:一是在機體本身氧化代謝過程中不斷產(chǎn)生;二是環(huán)境污染、輻射、不良生活習慣等,也會不斷產(chǎn)生自由基。自由基可稱萬惡之源,百病元兇。人體的老化、許多疾病的產(chǎn)生都與其密切相關。自由基所形成的脂質(zhì)過氧化物,能夠損害生物膜,破壞細胞,阻礙正常的新陳代謝,加速衰老,并能引起諸如免疫失衡,過敏,頑固皮炎,鼻炎,結(jié)膜炎,哮喘,濕疹,高血壓、心肌梗塞、糖尿病、肝炎、痛風、腎炎、白內(nèi)障等多種疾病。
在目前醫(yī)院的檢測中,僅僅查50-100種過敏原是遠遠不夠全面的,但我們可以通過廣普脫敏因子系列徹底改變自身的過敏體質(zhì)。
世界衛(wèi)生組織WHO在其關于免疫脫敏治療的指導性文件中明確指出,“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏性疾病的根本性治療方法”.
國際過敏研究權(quán)威組織也提出,“使用高品質(zhì)的標準化脫敏制劑,同時應該使用最佳的過敏癥治療方案,包括清除過敏原、患者免疫修復、過敏并發(fā)炎癥適當?shù)膶ΠY藥物治療、標準化脫敏制劑免疫治療,簡稱“四合一的四聯(lián)療法”方案?! ?/p>
脫敏療法注意事項
1.減敏療法需要用很長時間,大約需要兩年,前半年每周一次,而后兩周一次到最后的一月一次,否則的話會前功盡棄或者需要花更多的時間來治療過敏性鼻炎。
2.減敏療法是將過敏原注射進患者體內(nèi)使產(chǎn)生耐受力,因此可能會有全身反應,患者注射后半小時應該留在醫(yī)院觀察,以便有緊急情況如呼吸急促、皮膚紅腫發(fā)癢能盡快處理。
3.減敏療法并非能夠100%根治過敏性鼻炎,但是是目前唯一一個治本的方法,有效率有80%,另外即使減敏療法效果很好,也要注意對環(huán)境的控制,如果過敏原濃度高于自身抗體,鼻炎還是會發(fā)作。
4.如果減敏療法情況穩(wěn)定,只需要做折射治療就好,如果天氣驟變或感冒了,在加以藥物以及局部治療。
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