氧氣療法
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氧氣療法(oxygen therapy)通過給病人吸氧，使缺氧狀態(tài)得到改善。屬吸入治療范疇。
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作用
氧氣治療的直接作用是提高動(dòng)脈氧分壓,改善因血氧下降造成的組織缺氧,使腦、心、腎等重要臟器功能得以維持；也可減輕缺氧時(shí)心率、呼吸加快所增加的心、肺工作負(fù)擔(dān)。給氧的效果因引起血氧下降的原因而異。呼吸系統(tǒng)疾患因動(dòng)脈血氧分壓下降引起的缺氧，給氧后大都有較好的效果；而循環(huán)功能不良或貧血引起者，常規(guī)給氧只能部分地改善。
指征
氧氣治療的對(duì)象主要是各種使動(dòng)脈氧分壓下降的患者，包括各種病因造成通氣、換氣不良的低氧血癥以及心力衰竭、休克、心、胸外科手術(shù)后等情況。不同疾病給氧的指征不同，急性病患者給氧宜早。給氧的指征如下：急性缺氧的早期可有明顯的煩躁不安、頭痛、心率加快；紫紺：因肺部疾患引起紫紺的患者需給氧，但要排除末梢循環(huán)、血紅蛋白和先天性心臟病等因素引起的紫紺;呼吸困難、呼吸過快或過慢,頻繁的呼吸暫停；心功能不全或貧血患者。
判斷給氧的確切指征是動(dòng)脈氧分壓。氧分壓在60mmHg(8kPa)以下需給氧。通常氧分壓在60mmHg(8kPa)以上時(shí)血氧飽和度多在90％以上，大多不需給氧。
方法
有普通給氧和特殊給氧二種方法。
普通給氧方法 有三種：
①鼻導(dǎo)管或鼻塞給氧。氧流量成人1～3L/min,嬰幼兒0.5～1L/min,吸入氧濃度可達(dá)30～40％左右，此法只適用于血氧分壓中度不降患者，鼻堵塞、張口呼吸者效果不好。
②開式口罩。口罩置于患者口鼻前,略加固定而不密閉。氧流量成人3～5L/min，嬰幼兒2～4L/min,吸入氧濃度可達(dá)40～60％左右。此法較舒適,可用于病情較重,氧分壓下降較明顯的患者。
③頭罩給氧。常用于嬰兒。將患兒頭部放在有機(jī)玻璃或塑料頭罩內(nèi)，吸入氧濃度與口罩相似，但所需氧流量更大。此法吸入氧濃度較有保證，但夏季濕熱時(shí)，罩內(nèi)溫度和濕度都會(huì)較室溫罩外尤高，患兒感到氣悶不適，而影響休息康復(fù)。
特殊的給氧方法 有四種:
①控制性低流量給氧,用于慢性氣管炎、肺氣腫和慢性肺心病患者合并急性肺部感染和呼吸衰竭時(shí)。這些患者血壓下降同時(shí)常合并通氣不足，吸氧后不少病人可因動(dòng)脈二氧化碳分壓增高而意識(shí)朦朧,甚至昏迷。為此可采用控制性低流量給氧,每分鐘氧流量不要超過1～2L,或用特制的文圖里氏口罩，使吸入氧濃度保持在24～28％，此法可使病人動(dòng)脈氧分壓從有危害的50mmHg(6.7kPa)以下，升到較安全的60mmHg(8kPa)左右，而不至有二氧化碳潴留加重的危險(xiǎn)。
②呼吸道持續(xù)正壓給氧（簡(jiǎn)稱CPAP）。此法對(duì)因肺內(nèi)分流增加所致低氧血癥效果明顯。適用于新生兒肺透明膜病和成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)等嚴(yán)重血氧下降患者?！胺蝺?nèi)分流”是因肺泡內(nèi)滲出,肺不張等使肺泡不能通氣,流經(jīng)此部分肺泡的血液未經(jīng)氣體交換而混入動(dòng)脈血流，形成靜動(dòng)脈混摻的現(xiàn)象。CPAP的主要原理是利用呼吸道保持的正壓（特別在呼氣時(shí)），使已經(jīng)或?qū)⒁?a href="/w/%E8%90%8E%E7%BC%A9" title="萎縮">萎縮的肺泡擴(kuò)張，避免肺泡早期閉合，改善氧氣交換。此法不僅提高氧濃度，而且可以因減少“肺內(nèi)分流”而改善換氣功能。
③機(jī)械呼吸給氧。如應(yīng)用呼吸器時(shí)的間歇正壓通氣給氧（簡(jiǎn)稱IPPV）和呼氣終末正壓給氧(簡(jiǎn)稱PEEP)。后者的原理和作用與CPAP相同。
④高壓氧。在2～3個(gè)絕對(duì)大氣壓下于特殊加壓艙內(nèi)給患者供氧，主要用于一氧化碳中毒及減壓病患者?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
給氧只是一種對(duì)癥療法，給氧同時(shí)必須治療引起血氧下降的原發(fā)??；同時(shí)改善通氣功能,以利二氧化碳的排出；為了保證足夠的氧供應(yīng),還需注意心功能的維持和貧血的糾正；急性病人給氧時(shí)要使動(dòng)脈血氧分壓維持在正常范圍（80～100mmHg,即10.7～13.3kPa）,慢性病人氧分壓維持在60mmHg(8kPa)以上即可。
氧中毒
長(zhǎng)時(shí)間吸入60％以上高濃度的氧，氧自由基可損害細(xì)胞 DNA，影響體內(nèi)一些酶系統(tǒng)，抑制細(xì)胞內(nèi)（尤其是線粒體內(nèi)）的代謝反應(yīng)過程，使肺部發(fā)出病理改變。氧中毒可以是形成ARDS的重要因素。早期肺部出現(xiàn)以滲出為主的病理變化，臨床上可有胸悶、咳嗽、呼吸道刺激癥狀等，病程2周以上,出現(xiàn)以增殖為主的病理變化，臨床上紫紺和呼吸困難加重。氧中毒目前缺乏有效治療方法，關(guān)鍵在于預(yù)防，長(zhǎng)時(shí)間給氧，吸入氧濃度不要超過50～60％。
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