A+醫(yī)學(xué)百科 >> 并指畸形

1、定義：兩個(gè)以上手指部分或全部組織成分先天性病理相連，屬先天性并指畸形。

2、病理：a.皮膚短缺：創(chuàng)口切開(kāi)閉合時(shí)應(yīng)考慮，必要時(shí)植皮

b.骨畸形：應(yīng)考慮各種畸形的處理

c.血管、神經(jīng)畸形：應(yīng)考慮壞死、感覺(jué)缺失的可能

3、分型：?jiǎn)渭冃圆⒅福很?/p>

復(fù)雜性并指：軟＋硬

完全性并指：基底到指尖

不完全性并指：部分

復(fù)合性并指：合并其他畸形

4、治療：

目的:建立滿意的指璞形狀和避免關(guān)節(jié)繼發(fā)屈曲攣縮。

原則：

a.時(shí)機(jī)：因畸形形式和程度不同而不同

b.分指要徹底：完全分離至正常的指璞基底處

c.重建指璞：矩形瓣法重建

d.鋸齒狀切開(kāi)和植皮：

瘢痕因素：避免直切口；皮瓣在關(guān)節(jié)部分；不能在張力下強(qiáng)行縫合

血運(yùn)因素：不能在張力下強(qiáng)行縫合；全厚皮片移植； 對(duì)于多并指不能一次全分離，應(yīng)分次手術(shù)，先中間后兩邊

感覺(jué)因素：分指時(shí)將指神經(jīng)保留在示中環(huán)指橈側(cè)和小指尺側(cè)

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