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眼科學(xué)/他覺檢查法

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眼科學(xué)

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臨床上所用的他覺檢查法通常為檢影法(retinoscopy)。眼在靜止(不調(diào)節(jié))狀態(tài)下,黃斑中心凹發(fā)出的光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈折射出后在眼外形成焦點,此點與視網(wǎng)膜黃斑中心凹互為共軛焦點,稱為眼的遠(yuǎn)點。檢影法檢驗光就是利用視網(wǎng)膜照明區(qū)發(fā)出的光線在遠(yuǎn)點處成像的原理,通過觀察瞳孔區(qū)的光影動態(tài)確定眼的遠(yuǎn)點位置的。具體是在一定距離處(檢查距離通常為1米),用檢影鏡將光投入被檢眼內(nèi),根據(jù)該眼視網(wǎng)膜反光射出眼外時瞳孔區(qū)光影的動態(tài),是順動或逆動來了解射出光線是平行、散開或集合,若順動表示遠(yuǎn)點位于檢查者眼的后方,若逆動則遠(yuǎn)點位于檢查者眼與被檢眼之間。然后在病人眼前放置凸或凹球鏡以及圓柱鏡片,抵消屈光不正的度數(shù),以使被檢眼的遠(yuǎn)點移至檢查眼處,從而推算遠(yuǎn)點移至無限遠(yuǎn)所需的屈光度數(shù)。所得鏡片的代數(shù)和即為病人的實際屈光不正度數(shù)。

近年來出現(xiàn)了各種類型的自動驗光儀,有主觀型的及客觀型的兩種,比效先進(jìn)的是應(yīng)用紅外線光源及配合電子計算機(jī)裝置的自動驗光儀(auto-refractor),即所謂電腦驗光,操作方法簡便,數(shù)秒鐘即可獲得打印于記錄紙上的驗光結(jié)果。但是設(shè)備費用較昂貴,而且病人合作不好,容易出現(xiàn)誤差。

32 主覺檢查法 | 配鏡處方 32
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