前極白內(nèi)障
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前極白內(nèi)障
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疾病分類(lèi)
疾病概述
前極白內(nèi)障：因胚胎期晶狀體泡未從表面外胚葉完全脫落所致。混濁居前極囊下，為小圓形白點(diǎn)。有時(shí)表面稍突起，稱(chēng)錐形白內(nèi)障，為前囊下上皮增生所致。對(duì)視力影.D向不明顯。多為雙側(cè)、靜止性?！ ?/p>
癥狀體征
表現(xiàn)為晶狀體前囊末中央局限性渾濁，多為圓形，大小不等。可深入晶狀體皮質(zhì)內(nèi)，或表面突出于前房內(nèi)，因此又稱(chēng)錐形白內(nèi)障，為前囊下上皮增生所致。多為雙側(cè)，靜止不發(fā)展。由于前極白內(nèi)障渾濁范圍不大，其下皮質(zhì)透明，因此對(duì)視力影響不大?！ ?/p>
疾病病因
因胚胎期晶狀體泡沫從表面外胚葉完全脫落所致?！ ?/p>
用藥安全
母親在妊娠3個(gè)月內(nèi)患病毒性感染有可能使孩子患該病。
母親在懷孕期間特別是胚眼形成階段，即妊娠前3個(gè)月內(nèi)，應(yīng)謹(jǐn)防感冒、發(fā)熱、風(fēng)疹、蕁麻疹等，一旦發(fā)病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，以免對(duì)胎兒造成損害。另外，應(yīng)補(bǔ)充充足的維生素。
小兒患白內(nèi)障眼的視力恢復(fù)預(yù)后，在很大程度上取決于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇、手術(shù)方式、術(shù)后無(wú)晶狀體眼的屈光矯正和術(shù)后弱視治療等。另外還必須強(qiáng)調(diào)早期手術(shù)的重要性，術(shù)后應(yīng)及早配戴矯正眼鏡，以免發(fā)生弱視，以后根據(jù)患者眼球發(fā)育及視力情況再行人工晶狀體二期植入。
先天性白內(nèi)障目前仍以手術(shù)治療為主，掌握適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)是決定患兒能否恢復(fù)視力的重要環(huán)節(jié)。一般應(yīng)掌握以下原則：
（1）對(duì)出生后即有雙眼完全性白內(nèi)障，由于視網(wǎng)膜得不到正常的刺激，嚴(yán)重影響視功能發(fā)育者，應(yīng)盡早手術(shù)。一般出生后1—2個(gè)月內(nèi)手術(shù)，最遲不超過(guò)6個(gè)月。另一眼應(yīng)在第一眼手術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后單眼遮蓋不能超過(guò)1周，以防手術(shù)后單眼遮蓋而發(fā)生形覺(jué)剝奪性弱視。
（2）雙眼不完全性白內(nèi)障：若雙眼視力低于0.1，不能窺見(jiàn)眼底者，應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取早日手術(shù)。
（3）對(duì)單眼先天性白內(nèi)障，晶狀體混濁位于瞳孔區(qū)，或雙眼視力低于0.3者，應(yīng)在2-3歲時(shí)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
（4）對(duì)局限性晶狀體混濁，平時(shí)不影響玩耍，視力在0.3以上者手術(shù)可推遲到4-5歲進(jìn)行，但不能晚于6歲，否則可能造成不可逆性弱視。
（5）風(fēng)疹綜合征患者不宜過(guò)早手術(shù)，因?yàn)樵诟腥竞笤缙冢?a href="/w/%E9%A3%8E%E7%96%B9%E7%97%85%E6%AF%92" title="風(fēng)疹病毒">風(fēng)疹病毒還存在于晶狀體內(nèi)，手術(shù)時(shí)可造成病毒釋放而引起虹膜炎，一般主張?jiān)?-4歲時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
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