營(yíng)養(yǎng)學(xué)/地甲腫與地克病結(jié)語(yǔ)
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在碘缺地區(qū)，人們最容易出現(xiàn)的病變是地甲腫，當(dāng)嚴(yán)重缺碘（低于 20μg.d-1）時(shí)可出現(xiàn)地方性克汀病。因此，人們對(duì)于碘缺乏所造成的影響的認(rèn)識(shí)是從先認(rèn)識(shí)地甲腫以后又認(rèn)識(shí)地克病開始的。但是，在碘缺乏地區(qū)還有相當(dāng)數(shù)量的克汀病人，還有較多的早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形。此外，有的人盡管沒有甲腫，但垂體-甲狀腺功能已發(fā)生改變……，這些很難用“甲狀腺腫”來解釋，也不能列入地甲腫和地克病的診斷中，實(shí)際上這都是不同程度的碘缺乏對(duì)人類所造成的損害，而地甲腫和地克病不過是其中最嚴(yán)重和最明顯的表現(xiàn)形式罷了。
碘缺乏癥的基本含義是指碘缺乏對(duì)機(jī)體的危害，這種危害就象其它營(yíng)養(yǎng)缺乏癥一樣，有輕、中、重和亞臨床改變，它是由一系列不同程度、不同性質(zhì)的障礙組成。碘缺乏所造成損害的大小、取決于碘缺乏的程度和碘缺乏所持續(xù)的時(shí)間；碘缺乏出現(xiàn)于機(jī)體發(fā)育的不同階段時(shí)，則以不同的疾病形式或病理生理的改變表現(xiàn)出來。因此，碘缺乏對(duì)機(jī)體的危害既具有連續(xù)性又有階段性，以上二種情況交織在一起，導(dǎo)致了我們?cè)诓^(qū)所看到的紛繁不一的種種病理變化和生理性代償，它就象一個(gè)“光譜”一樣，呈現(xiàn)在我們面前。
由于缺碘在親代或子代不同，障礙的性質(zhì)也不同，根據(jù)程度和性質(zhì)的不同，可將碘缺乏所造成的障礙寫于二個(gè)譜帶上。親代的甲腫在子代上也可以存在，也可以不存在，因此就不在子代的譜帶上標(biāo)出（圖19-1）。
這兩個(gè)“光譜”帶上的障礙不僅概括了碘缺乏病，也概括了碘過多病。但碘過多病的危害不大，患者有限，其意義與碘缺乏病不可同日而語(yǔ)，不應(yīng)強(qiáng)調(diào)，以免帶來錯(cuò)覺。
 地甲腫與地克病的防治 | 碘過多病  |
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